28例2型糖尿病使用胰岛素泵持续皮下注射的护理.pdfVIP

2014 年第 33 期 个可疑的细节，不疏忽患者的每一个疑问，要从小事做起，从细 微处着手。同时护士长更要以身作则，以自己的实际行动潜移默 化的影响和教育身边的每一个护士。 2.3 完善各项规章制度和操作规程:护理工作制度和操作规程 是规范护士行为，减少护理差错的重要手段，护士长要善于总结 经验，不断修改和完善科室各项规章制度和操作规程，用完善的 规章制度规范科里的每一个护士的工作，不分亲疏，无论资历高 低，在制度和操作规程面前一律平等。 2.4护士长要充分发挥差错把关者的作用: (1) 加强对差错好发 人群和好发时间的管理，对自己科室的护士和工作流程应充分了 解，对于差错好友人群要合理安排她们的工作，注意人员和班次 的搭配，如年资高的护士与年资低的护士搭班，责任心强的护士 与平时较粗心的护士搭班，在差错的好发时间段，如节假日、门 诊上午输液高峰期，中午护士少，工作量大及护士情绪不稳定等 时间， (2)护士长作为基层组织者和领导者，及时了解护士的心 态，是做好护士不良心理因素调控的前提和关键。做好护士的心 理平衡转化工作，又是避免和防止护理差错事故的前提。为此，护 士长必须善于与护士沟通，及时发现护士的不良心理因素并予以 疏导。在工作情况许可的情况下，尽量根据护士的心理动态和行 147 为特征，合理分配班次及人员搭配，合理分工，尽可能的满足护士 的心理及其他要求，避免不良心态与工作的不协调，最大限度提 高护理人员的工作权极性，保证护理安全。 (3)善于发现本单元的 护理隐患及时提出防范措施:A.护士长必须对本科室的各项工作 和护理流程充分掌握，对每位护士的工作了如指掌，善于观察护 士工作的新动态，同时要不定时深入患者，了解其对护理工守的 反映、意见和建议，从而早发现护理隐患，及时制定有效的防范措 施。 B定期召开护理隐患排查座谈会:每月利用一次业务学习护 理查房时间，组织全体护士排查、分析、讨论科室存在的护理隐 患，制定出有效的防范措施，将护理隐患消灭在萌芽状态。 C.做好 差错事故登记、报告、分析工作:建立完善的护理差错事故登记、 报告制度，分析发生差错事故的原因马冉此造成的后果，已警示 其他护理人员吸取经验教训11.避免护理差错事故的发生。 总之，护士长要正确的认识或引导护士充分认识到护理差 错的严重性，寻找差错发生的原因并制定相应的防范措施，以保 证护理安全。 参考文献 [1)黄桂杨.护士长在防范护理安全隐患中的作用[刀.中国医药指 南.2012.(25):375-376. 28 例 2 型糖尿病使用膜岛素泵持续皮下注射的护理 徐延芳· 袁永超· 摘要:目的:探讨 2 型糖尿病使用且是岛素泵持续皮下输i主的操作和护理。方法:对 28 1J.J 2 型糖尿病患者应用政岛素泵控制血糖，观察其血 糖波动。结果:经放岛素泵治疗后 .28 例患者三餐前后及 22:∞血糖控制在理想范围。结论:护理人员对泵操作的掌握程度、密切观察以及 患者的心理因素是确保肢岛素泵最佳疗效的前提。矗岛素泵强化治疗更能安全有效的控制血糖水平。 关键词:糖尿病;政岛素泵;护理 中图分类号:R473.5 文献标识码是 文章编号:l(脱-ω79(2014)33-0147-02 膜岛素注射治疗是糖尿病的重要治疗方法之一，它能促进组 做到态度和蔼，耐心解说，操作准确熟练，让患者产生信任感c 织摄取和利用葡萄糖，抑制肝糖原的分解和异生，可以很好地控 2. 1.2 腕岛素的安装:选用门冬股岛素，计算每日腕岛素总量、基 制血糖水平[1]。膜岛素泵治疗即使用持续皮下膝岛素注射治疗 础释放量、三餐前大剂量。遵医嘱设定膜岛素泵各项参数。置泵 (CSII).它能模拟正常族岛的生理分泌节律，以基础输出量 24h 不 前 2-4 小时将膜岛素从冰箱内取出置常温下，紧急情况下可用 断向患者体内输入微量膜岛素，持续控制血糖和糖化血红蛋白在 手温。当腕岛素接近室温一般2OC左右时可抽取。避免膜岛素因 正常范围，是当前强化治疗糖尿病的有效方法。2013 年 7 月 -2014 先冷后热产生气泡。调试泵的各项参数后重新核对无误，双人查 年 7 月，我科对 2 型糖尿病病人应用膜岛素泵持续皮下注射治疗 对。完成储备器抽取膜岛素并安装在泵内的过程，连接泵用导管 28 例，在控制血糖、缩短疗程等方面取得良好的效果。 排气，确保管路接头处无漏液元破损。 1 资料与方法 2.2 置管的护理:在重泵治疗之前要求患者沐浴更衣，保持皮肤 1.1一般资料 :2013 年 7 月 -2014 年 7 月我科住院糖尿病患者 清洁，以防置管部位发生皮肤感染。嘱患者取平卧，放松腹部肌 有 28 例接受了膜岛素泵治疗，男 18 例，女 10 例:年龄 38-81 肉，消毒皮肤，严格无菌操作。输注部位选自复部(避开脐