30例大面积烧伤休克期微泵持续静脉复合镇痛镇静治疗观察.pdfVIP

第 30 卷第 3 期 右江民族医学院学报 Vo1. 30 No.3 2008 年 6 月 Journal of Youjiang Medical College for Nationalities Jun.2008 30 例大面积烧伤休克期微泵持续静脉复合镇痛镇静治疗观察 毛庆龙，首家保，唐哲明，杨小辉，丁爱国 王彤华，孔靖，汪海酒，何勇，梁国荣，芦慎 (广西柳州市工人医院，广西医科大学第四附属医院，广西柳州 545005) 摘 要:目的 观察微泵持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤休克期患者减轻疼痛的有效性和安全性。方法 将 60 例烧伤 H 度以上创面总面积 30% 病人随机分为治疗组和对照组，每组 30 例，两组病人均按国内常用补液公式常规 补液，在此基础上治疗组应用咪哇安定 20吨与芬太尼 0.8mg 加生理盐水 2∞ml 加入自控止痛泵 (PCA) 持续静脉泵注 4ml .h。对照组必要时用曲马朵肌肉注射治疗。应用视觉模糊法每隔 8h 观察患者疼痛治疗效果及患者精神状态，生命 体征:指端氧饱和度 (Sμ~) 、呼吸频率 (RR) 、心率(1-现)、中心静脉压 (CVP) 。结果 治疗组各时段视觉模糊法评分与对 照组差异有高度显著性 (P 均 0.0 1)，病人安静 ( P 0.0 1) 。治疗组生命体征不受抑制，句Q 、 RR ， HR 、 CVP 与对照组 差异无显著性 (P0.05) ， 病人渡过休克期顺利。结论 应用微量持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤休克期患 者，能减轻疼痛且安全，有利于机体功能的恢复。 关键词:烧伤;休克;持续微量;镇痛;镇静 中圈分类号: R644 文献标识码 :B 文章编号: 1 ∞ 1- 5817(2008)03 - 0429 - 02 大面积烧伤患者创面剧烈疼痛及精神焦虑往往影响早期 尼加生理盐水 200ml 加入自控微泵持续静脉泵注 4mllh ，对照 的治疗，早期有效的抗休克治疗极为重要，往往休克期能否平 组采用疼痛时曲马朵肌肉注射治疗，每次 100mg ，每日 2 次。 稳度过将是后阶段治疗顺利与否的主要因素，在有效的补液同 1. 3 观察指标 ①应用视觉模糊法每隔 8h 观察患者疼痛治 时辅以