《死亡医学证明书》根本死因填报常见错误分析.pdfVIP

.616. 中国卫生统计 2012 年 8 月第 29 卷第 4 期 ·学术讨论· 《死亡医学证明书》根本死因填报常见错误分析 陕西省人民医院质控科 (710068) 李晓晴许广敏 王建华 包全凯 我国于 1992 年由卫生部、公安部和民政部根据世 导致的窒息 (b) 吸入性肺炎( c) 陪护喂饭时将饭喂人 界卫生组织制定的《国际死亡原因医学证明》颁布了 气管(编码 W79.2) 。而脑梗死应填写在死亡原因 H 我国的《死亡医学证明书》供各地使用，从而规范和统 中，即促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其 一了对死者各项基本情况及死亡原因的填写内容。 他重要情况。另临死前的表现、症状也不应填写在死 有调查显示，多数临床医师对《死亡医学证明书》 因链中，如呼吸衰竭、循环衰竭、猝死、肺性脑病等。 各项填写指标内涵不理解 [1 剖，尤其是对预防保健工 4. 医疗操作并发症作为根本死因。例:某男 52 作具有指导意义的致死的主要疾病诊断 I 死因链 岁， 10 年前因肠道血管畸形植人人工血管，人工血管 项目中根本死因的填报存在误解 [3 -4) 。确定患者根本 附壁血栓形成服肿、腹主动脉栓塞导致肠吸收障碍、水 死因，正确填写死因链，是《死亡医学证明书》填写 电解质紊乱、休克死亡。错误填写: ( a) 多脏器功能衰 准确性的关键。 竭 (b) 短肠综合症、水电解质紊乱、休克 (c) 人工血管 根本死因即《死亡医学证明书》中致死的主要疾 附壁血栓形成并服肿、腹主动脉栓塞。正确填写应为: 病诊断 1. 死因链中的 (c) 项(指最后一栏) ，死因链 ( a) 水电解质紊乱 (b) 肠吸收障碍 (c) 人工内部装置植 中各项的逻辑关系是 c 项(根本死因)主~b 项(中介 人于术作为病人并发症的原因(编码 Y83.1) 。动脉 栓塞、肠吻合口漏、腔镜操作穿孔等医疗操作并发症常 导致 原因)一→a 项(直接死因)__:→死亡。 常不作为死者的根本死因。 5. 孕产妇根本死因的填写。分两种情况: ( 1 )孕 常见错误分析 产妇死于直接产科原