06多焦点镜片原理及配制教程.ppt

项目六 多焦点镜片及其配戴 第一部分：渐变多焦点镜片的基本概念和设计特征 第二部分　渐变多焦点镜片的验配Ⅰ 第三部分　渐变多焦点镜片的验配Ⅱ 第四部分　渐变多焦点镜片的特殊应用及临床意义 第一部分：渐变多焦点镜片的基本概念和设计特征  主要特征是：在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变化的过渡区域，该镜片区域即称为渐变区。在该区域，通过镜片曲率半径的逐渐变小而达到镜片屈光力（度数）的逐渐增加 设计特征 渐变多焦点镜片为单片镜，上方的视远区和下方的视近区屈光力固定，基本无明显像差存在，渐变区域连接了上下两部分。渐变区渐增加屈光力至视近部份，由于它们之间从外观和结构上均无明显分界线，因此也就不存在双光镜所具有的“跳跃”现象。 渐变多焦点镜片的一些主要特征和参数是相互关联、相互影响的，包括 ①视远区和视近区的面积 的大小 ②像差的类型和密度 ③渐变槽的长度和视觉可用宽度 变形散光 2　镜片特征性设计 多焦镜片设计类型 ①镜片上半部分屈光度数保持不变，但有些镜片在视远区度数也有变化 ②设计较长的渐变区域，使渐变速度变化缓慢的称为“软性设计”，而设计较短的渐变区域，使渐变速度变化较快的则称为“硬性设计” ③在整个附加区域，其基弧均相同的设计被称为“单纯”设计；而随每一附加度数变化而变化的设计被称为“多样”设计 ④镜片可任意用于左眼或右眼的被称为“对称设计”，而左右眼镜片不同的设计称为“非对称设计”  2.1　上半部球性设计和非球性设计 最初的渐变多焦点镜片，其上半部分与经典的单光镜片一样均为球性前表面 2.1　上半部球性设计和非球性设计 1974年，Varilux介绍了一种设计方法，称为非球性设计，即在镜片上半部视远区的周边保留少量散光，这样，可将周边散光扩散至外周较大的区域，以减少变形散光密度 2.2　硬性设计和软性设计 一、硬性设计 配戴渐变多焦点镜片，变形区散光柱镜屈光力的改变或增加会很突然。 例如， 散光柱镜有可能快速地从零增加至0.50D， 又快速变化至1.00D，然后更快速变化至1.50D，而此时变化的距离可能仅相隔几个毫米，此设计特征就属于硬性设计 硬性设计的优点与缺点 一、优点 就是将变形散光集中在特定的区域，硬性设计镜片通常有较大且更稳定的视远区域和视近区域，使得视近区域变宽，特别适合于高度数的附加。硬性设计的镜片渐变槽渐变速度快，即度数增加很快，这意味着当配戴者朝下看时，眼球将很快到达完全附加度数区域 二、缺点 变形散光柱镜度数增加太快、密度太集中，对于一个极端硬性设计的镜片，这种变形意味着需要更长和更困难的适应时间 通过镜片渐变部分注视A直线时，看起来为B曲线效果，这种效果可能无法完全消失，但配戴适应后会被忽略。 2.2　硬性设计和软性设计 二、软性设计 从视近区至周边的变化比较缓慢（图8），当配戴者眼球水平转动离开视远区域时，多余的散光度数也增加，但增加的速度比较缓慢。配戴者从视远区至视近区的度数过渡比较慢，即渐变槽比较长、比较宽，这也意味着配戴者需要将眼球下转至更下一些才能到达完全附加的区域。 软性设计的优点 与缺点 1.软性设计的优点 适应的时间比较短，看周边物体时变形比较少，头转动时，物体“游离”现象比较少。软性设计的视近区域比较小，允许像差分布在较大的区域，甚至可以分布到镜片上半部分，这样变形散光就不那么致密、而成像变形也不那么明显了。 2.软性设计的缺点 镜片上半部分视远区的视力清晰度稍差些，使用视近区时眼睛需要更往下些才能到达较小的视近区域。 硬性和软性设计特点的比较 硬性和软性设计特点的比较  2.3　单纯设计和多样设计 单纯设计 中间过渡槽的屈光力变化形式基本固定，最初的渐变镜设计以此为主，此类设计比较适合老视初始者 初期 多样设计：即对每一不同的阅读附加处方，其中间的过渡度数的变化均不一样 2.4　对称设计和非对称设计 对称设计 如果镜片设计为对称性，则镜片就可以无左右之分，由于阅读过程中眼球向下向内（鼻侧），渐变槽必须稍朝鼻侧倾斜，为了符合这个要求，对称设计的镜片在割边时需要朝鼻内侧倾斜旋转9度 非对称设计 有左右镜片之分的镜片设计称为非对称设计，这种设计除了渐变通道朝鼻内侧倾斜外，渐变槽两侧的度数、柱镜、水平棱镜都是一样的，绝大多数的多样设计和大部分的单纯设计镜片是非对称性的。  第二部分　渐变多焦点镜片的验配Ⅰ 1　渐变多焦点镜片配戴者的选择 配戴者的心理特点： ①希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦 ②不喜欢双光镜难看的外形 ③喜欢尝试新事物 不同老视者配戴渐变多焦点镜片后成功率的比较 有下列