中西医结合经PCS肝动脉持续灌注治疗消化系统转移性肝癌32例近期疗效观察.pdfVIP

中医罢!临床杂志 2(汹年 S 另第 20 卷第 4 期 .417. 阻碍司注暗~::r:~Tfj遇; 中西医结合经 PCS 肝动脉持续灌注 治疗消化系统转移性肝癌 32 倒近期疗效观察* 到1庆 pJ.l 1 陶国水: 蕾化轩E 夏银银2 张红霞I 吴厚海1 吴德振1 1 安徽省六安市中重院肿瘤内科 237∞6 2 安徽省六安市人民医院感染科 237∞5 搞要 目前:研究中药拉癌制荆联合 DF化疗方案(5 -FU + DDP)经药盒植入系统(PCS) 肝动脉持续灌注对消化系统肿瘤肝 转移的近期疗效。方法:经股动脉穿剌植人民S 至肝脏铁血动脉，治疗组 16 倒患者经 PCS 行 DF 方案灌注化疗，同时根据中医 辨证分型持续灌以中药抗癌和Hf1j(艾迪在射液或华糖素注射液) ;对照组 16 费患者仅行 DF方案灌注化疗。每4 用为 1 个疗程， 连用6 个疗程。结果:治疗组生存期 9 -12 个月，中位生存期 11 个后，有效率 87.5% (14/16) ， 1 年生存率 81. 3% (13/16) ;对照 握生存黯 6 -12 个月，中位生存期 10 个月，有效率 62.5% (10/16) ， 1 年生存率 68.8% ( 11/16) 0 il治疗组比对照组骨髓毒性轻 (PO.Ol) ，生活贾量明显改善(P 0.01) 。结论:中药抗癌制剂联合 DF 化疗方案经 PCS 好动脉内持续灌注治疗，对消化系统 肿瘤肝转移的近期疗效有提高趋势:并可明显改善患者的生活质量及降假骨髓毒性。其远期疗效有待进一步观察。 美键词中西医结合辨证论治转移性肝癌药盒导管植入系统肝动器持续撞注 六安市中医院肿瘤内耗子2∞5 年 1 月-2∞7 年5 月对 32 倒消化系统肿瘤哥转移的患者辨证分重以中 药拉癌割~H艾迪注射接或华嬉素注射液)联合 DF 化 疗方案(5 -FU +DD町，经药盒植入系统(PCS)进行肝 动脉持续灌注，并以单纯 DF 化疗方案经 PCS 持续灌注 为对照组进行了随机比较，现将报告如下。 资料与方法 1 λ垣标准 所有人组病例埠有明确徨箩、南理学或细胞学桂 查，确诊为恶性肿瘤 ;3 个月内未接受过正规抗肿瘤 〈放疗、化疗或手术〉治拧z病变不适宜手术切除或患者 及家属拒绝再行手术;无其他部位的临床转移病住发 理:血象、哥肾功能、ECG 基本正常:无其他严重并发 症 z卡民评分60 分以上。中医辨汪分型参考2∞2 年卫 生部发布的{中!ti新药临床研究指导原员。中有关原发 性肝窟辨证分型挥准，分为肝郁脾虚型、气滞血寐型、 湿热蕴结型、噩寐搏结望及轩肾阴亏望。 2 一殷资料 32 倒随机分为2 缰。 A 缰 16 例，男 10 饵，女 6 伊1; 年龄 33 -69 岁，中位年提 51 岁;食管菇放疗后 3 饵，食 营癌术后2 倒，结肠癌术后5 例，直属癌术后 3 剖，胃癌 束后 3 伊1];病理类型:鳞癌 3 倒，腺癌 13 倒 z单发转移 2 倒，多发转移 14 f9il;肝部脾虚型4 倒，气滞血捺型 2 荫， 湿热蕴结盟 5 剖，湿疫搏结型 4 例，肝肾阴亏型 I 隅。 B 组 16 倒，男 7 例，女 9 钝 3年龄 3S -68 岁，中位年龄 46.5 岁;食营癌鼓疗后 3 倒，食管菇术后 2 例，结黯瘟 束后4 饵，直黯癌术后 4 棋，胃癌术后 3 倒:病理类型: 鳞癌 5 例，黯癌 9 倒，未分化癌 2 倒;单发转移 1 剖，多 左转移 15 例;肝郁辞虚型 3 例，气滞血痕型 3 剖，湿热 蕴结型 5 饵，温痕搏结重 3 倒，野肾阴亏型 2 例。 2 组 资料经统计学处理具可比性。丑表 1 、表 20 袤 1 入经病倒一额资料比较 生__M 盈盈主 E重主里 重重主莹 莹整童蛊 组到 男女箴疗后术后食管癌结肠癌直肠癌 霄癌 鳞癌 腺痛未分化癌单发转移多发转移 A组(昂= 16) ]0 6 3 13 S S 3 3 3 13 0 2 14 B 纽作= 16) 7 9 3 13 S 4 4 3 S 9 1 1 15 袤 2 入组病筒中医分型比较 组 别 肝部1草虚型气滞血~型湿热蕴结型湿痕簿结登肝肾Ql亏型 A组 (n=16) 4 2 8 组何 =1创 3 3 5 5 4 3 2 ·安徽省卫生厅十一五重点专科〈专病}项目建设一一中西医结 合肿瘤专病z安徽省卫生厅第-批名医医案整理与研究项目{项吕 号:白 -12)0 3 治疗方法 2 组患者均采用经段动踪 PCS 植人，导管头位于 肝蓝拱血萄障，先造影观察肿瘤血侠情况，如病灶肿瘤 血供丰富，翔先 B 超选至肿瘤靶血管进行模油栓塞，然 后将导管头置于5干铁血动踪 z如肿瘤血供不丰富，则直 接将导管头置于肝蓝供血动肆 PCS 植入。彷口愈合拆 线