他唑巴坦+哌拉西林持续滴注对多药耐药铜绿假单胞菌性VAP的临床价值.pdfVIP

• • 14 • 中国医师进修杂志 2∞7 华 7 月 5 日第 30 卷第 7 期内科版 Chin J Poswad Med.Julv 5th 2∞7. Vol. 30.No. 7A ·临床论著· 他瞠巴坦+睬拉西林持续滴注对多药耐药 铜绿假单胞菌性 VAP 的临床价值 黄磊张卫星蔡文训张赤罗华陈映群 【摘要】 目的研究他唆巴坦+螺拉西林(啄拉西林/他哇巴坦)持续滴注对多药耐药铜绿 假单胞菌性呼吸机相关性肺炎(VAP) 的临床价值。方法 将 35 例多药耐药铜绿假单胞菌性 VAP 患者随机分为两组，持续滴注组 19 例，暖拉西林/他睡巴坦 4.5 g 持续滴注 6 h ，每 6hl 次:分次滴 注组 16 例，暖拉西林/他瞠巴坦 4.5 g 滴注 1 h ，每 6 h 1 次，疗程均为 14 d。结果 持续滴注组和 分次滴注组的感染控制天数分别为(7.3 土 2.2)d 和 (9.3 土 2.2) d ,P = 0.045 ;ICU 住院天数分别为 (21. 6 :t 6.6)d 和 (27.5 :t 6.8)d ,P =0. 但0;脱机天数分别为 (8.6 土 5.5)d 和 (4.9 土 3. 5)d ,P = 0.049。但感染控制率、细菌清除率和 VAP发生后 28 d 病死率两组比较差异无统计学意义。结论 暖拉西林/他哇巴坦持续滴注能更快控制感染，更早转出 ICU，脱机天数更长。 【关键词] 他瞠巴坦; 暖拉西林; 持续滴注: 多药耐药; 铜绿假单胞菌E 呼吸机相关 性肺炎 • CHnical eMcacy of tazobactam + piperaclllin by continuous infusiOD 10 ventilaωIr-部sociated pneu- monia due to multidn鸣- resistant p键时omonas aeruginωa HUANG úi , ZHANG Wei - xi，肌 CAI Wen -xun , Z剧NG Chi , LUO lIi阳 ， CHEN Yi啼 - qun. Depar切回nt 01 lntensive Care Unit , Peking Universitr Shenzhen Hospital , Shenzhen 518036 , Chi1UJ Corre3ponding author:ZHANG Wei -xi咽 ， Email :zhangwx@ ho伽wil. com Abstraet1 Objective To 凹alua始出.e clinical effic町 of continuoωinfusion of tawbactam + piperacillin (piperacillin/tazobactam) for the treatment of ventilator -ωωciated pneumonia (V AP) due to multidrug - resistant 阳udomonas aerugin唰( MDR - P A) • Methods Thirty - five pa出nts wi也 V AP due to MDR - PA received piperacillin/tazobactam and were randomly divided intoω，ntinuous infu- sion group (4.5 g continuous infusion 6 h , 1 timel6 h , 19 patients) and intermittent infusion group (4.5 g infusion 1 h , 1 time/6 h , 16 patients) for 14 days. ~ωults For ∞ntinuous infusion group and in- termittent infusion group ，出.e duration of infection resolution was (7. 3 土 2.2) d and (9.3 土 2.2) d (P=0.045) , the intensive care unit (ICU) staying day was (2 1. 6 土 6.6) dand(27.5 :t 6.8) d(P= O. 阳的， and the number of mechanical ventilation - free day was (8. 6 :t 5. 5) d and (4. 9 土 3.5) d (P = 0.049) respectively. However , there wωno signifi