不同疗程α-干扰素治疗乙型肝炎患者持续应答率的比较.pdfVIP

? 402 ? 实用肝脏病聋志 2007 年 12 月第 10 毒草 6 期 ] Clin Heρ atol.December 2007. Vo1. 10 , Nc儿 6 和结石的发生， (3) 肝硬化时单核巨噬细胞系统功能减 讨论 退，枯杏氏细胞功能受损，机体免疫功能减退，易并发 HBV 感染者的胆囊改变可能与肝炎病毒直接侵 胆系感染，尤其是大肠忏菌的感染，造成胆囊壁水肿并 犯胆囊及肝脏炎症累及胆囊有关。林秀玉【 3] 等曾报道 使胆汁的成份发生改变，使非结合型胆红素及单葡萄 慢性乙型肝炎患者肝炎病毒可在胆道系统表达，引起 糖醒酸酶增加，有利于形成胆固醇沉淀，导致结石形 免疫反应，造成胆道损害并呈持续性 a 慢性肝炎存在 成， (4) 肝硬化时由于雌激素水乎升高等内分泌因素， 持续病毒血症时，细胞免疫、体液免疫、自身免疫反应 可能会导致胆囊收缩无力，胆汁滞留，也是发生肝硬化 有可能联合作用清除病毒，在此免疫应答过程中，杀伤 后胆囊炎症及结石的可能原因。本组胆囊病变以男性 性 T 淋巴细胞的效应具有双重性，既可清除病毒，也 为主，与其他作者报道一致日，町，而与年龄关系不显 可造成肝脏损伤呵，且免疫损伤越重，肝脏的损害也越 著。国外曾有报道 [7J ， B 超检查发现肝硬化患者合并 重，从而使肝脏胆汁排泄严重受影响，肝内胆管系统压 胆石症的发生率为 29.2%. 低于本结果，可能与国外 力增高，胆囊排空受限，胆汁浓缩，长期的作用使胆囊 肝硬化患者多为酒精性病原，而本文为乙型肝炎所致， 组织发生病理改变，随着肝脏纤维化组织的增加，对肝 及多数肝硬化患者处于失代偿期奋关。 内胆管和血液通道的压迫逐渐加重，进一步发展则引 参考文献 起门脉高压、脾功能亢进，使~f!汁的代谢和排泄障碍越 加严重，从而使肝病患者更易发生胆囊炎、胆石症，同 [1] 中华医学会传染病与寄生虫病分舍、肝病学分会病毒性 时因肝胆解剖关系密切，两脏器病变相互影响，形成恶 肝炎防治方案[1].中华肝脏病杂志， 200口， 8 ， 324-329 [2] 朱世亮，周在昌，徐智章腹部疾病超声诊断 [M]. 上海 性循环。 上海医科大学出版社 .1997 ，1 09-121 本组 150 例患者均为慢性肝病患者，且都处于病