不同种类头孢类药物治疗儿童支气管肺炎的成本及疗效.pdfVIP

《求医间药》下半月干IJ Seek Medical And Ask The Medicine 2013 年第 11 卷第 7 期 285 ·药物与临床· 不同种类头子包类药物治疗儿童支气管肺炎的成本及疗效 柏爱华 (湖南省永州市妇幼保健院湖南永州 425创)()) [摘要]目的:探讨不同种类的头范类药物对儿童支气管肺炎的效果，并对治疗成本进行分析。方法:将我院 2010 年来收治的 184 例支气管肺炎 患儿随机分为 5 组，分别给予头范吠辛 (A 组)、头抱曲松 (8 组)、头抱替哇 (C 组)、头范咣肪 (0 组)及头抱吸酣舒巴坦纳 (E 组)治疗，对各组的疗效及不 良反应等进行观察，对 5 组的临床疗效及成本运用统计学方法进行综合性分析。结果:经治疗，各组的有效率分别为 89.2% ， 86.1% 、 85.7% ， 9 1. 9%和 87.2% ，头抱咣膀的治疗效果最好;各组总成本比较，头袍吸蹦舒巴坦纳更经济。结论:将 5 类不同头子包类药物进行比较，头抱吸嗣舒巴坦纳的疗效较 好，也更经济;但评价药物时还需对其疗程等进行全面考虑，以便合理用药。 【关键词】头范类药物;儿童支气管肺炎;治疗;成本;疗效 [中图分类号 ]R725.6 [文献标识码 ]B [文章编号 ]1672-2523(2013)07-0285-02 支气管肺炎又称为小叶肺炎，是儿科l临床的常见病和多发病，严重 威胁儿童的生命健康;流感嗜血杆菌及肺炎链球菌是引起支气管肺炎的 主要病原体，加之目前抗生素滥用情况严重，细菌耐药性普遍升高，因而 治疗的关键在于抗生素的适宜合理选择。医师在对治疗药物进行确定 时，还需在保证较好疗效的前提下考虑将患者的经济负担降到最低。为 了给临床更安全有效、更经济地用药提供可靠依据，我院对近年采用不 同头抱类药物治疗的支气管肺炎患儿进行分析，现将具体结果总结报告 如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 对我院 2010 年至今接收的 186 例确诊支气管肺炎患儿病例进行回 顾性分析，并根据治疗药物的不同将其随机分为 5 组。患儿均表现为咳 嗽、发热、呼吸困难，肺部昕诊有中、细性湿口音，外周血白细胞及中性粒 细胞计数异常，同时胸片提示其肺部存在感染等症状和体征。另外，需将 肝肾功能严重不全、对头抱类药物过敏、伴有严重肺炎或心脏病及 48h 内用过其他抗生素等患者排除在研究范围之外。各组患儿在年龄、性别、 病程及实验室检查等一般临床资料差异不显著(PO.05) ，组间具有可比 性。各组患儿的一般临床资料见下表 1 。 表 1 5 组患者-A量资料对照衰 组别 例数(例) 性别(例) 平均年龄(岁) 平均病程(天) 男女 A组 37 18 19 6.8 8.4 B 组 36 19 17 7.4 9.2 C 组 35 19 16 6.5 8.7 D 组 37 17 20 7.2 8.1 E 组 39 21 18 7.0 8.3 1.2 方法 A 组采用头抱峡辛 ;B 组使用头子包曲松 ;C 选用头于包替瞠 ;D 选取头 抱毗后;E 组选择头子包暖嗣舒巴坦俐，分别对各组患儿进行治疗，药物剂 量为 50-1∞mW位gd)，将药物溶于生理盐水或者葡萄糖溶液后，每天分 2次进行静脉滴注。每组均以 1 周为 1 疗程，治疗过程中均不使用其他类 的抗生素，并及时对患者进行止咳、退热等对症治疗;对患儿在治疗中出 现的各类不良反应进行记录和及时治疗。另外，需对患而在治疗前后及 治疗过程中进行胸片、血及肝、肾功能等实验室辅助检查，以帮助确定治 疗效果。 1.3疗效判定 根据患者的治疗情况，可将疗效分为 4类:①若患者的各项指标包 括体征、症状、实验室检查和病原菌检查均达到正常水平即为痊愈;②如 患者 4项指标中仅有一项未达正常则判为显效;③好转是患者经治疗病 情虽减轻，但未达显效标准;④若患者治疗 72h 后病情无明显好转甚至 加重，即可判定为治疗无效。 1.4 数据统计学处理 对各组患者治疗过程中所用成本及疗效情况进行统计学分析处理， 并采用 X2对计数数据进行检验。 2 结果 2.1 治疗成本及效果确定 用货币单位表示人们所关心的某一特定药物在治疗过程中所消耗 的资源价值称为治疗成本，通常包括以预防和诊治疾病过程中所消耗的 所有费用产生的直接成本和由于疾病造成的患者劳动能力降低，甚至丧 失、死亡、治疗全程中患者需忍受大的痛苦等有形或无形中产生的间接 及隐形成本三个方面。由于隐形成本和间接成本受各种因素的影响严 重，难以进行计算、统计收集，故本研究中以直接成本为探讨依据。具体 计算方法为:成本(直接成本)为患者住院费用、治疗药物费用、治疗费 用、实验室各项辅助检查费用及其他费用之和。患者治疗后达到治愈及 显效效果作为治疗有效的标准。 5 组患