低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期胃癌的临床研究.pdfVIP

! # 宫颈癌患者保留卵巢的安全性 宫颈的淋巴 引流方向主要是髂淋巴结和宫颈旁淋巴结，宫颈癌 局部扩散也是以向宫体和阴道为主。有研究表明， 早期宫颈癌极少转移到卵巢，尤其是鳞癌，卵巢的存 在不是子宫颈癌发病的原因和癌生长和复发的因 素［$，#］。我们统计了最近 % 年我院收治的 $#$ 例 ! ’ ( 期宫颈癌患者，手术后病理切片检查结果无 一例发现有卵巢转移。因此，在年轻早期宫颈癌患 者中保留卵巢是安全的。 ! ! 卵巢移位手术的操作体会 期宫颈癌患者 术后多数需接受放射治疗。有些术前和术中认为是 ! 期宫颈癌的患者在手术后的病理检查时发现有宫 旁转移、淋巴结转移或癌细胞为低分化，这些患者也 需接受放射治疗。而卵巢对放射线非常敏感，据报 道，放射剂量在 ) * ’ ) + ,- 时即可导致暂时性或 永久性卵巢功能障碍，高于 % ,- 的射线剂量可使卵 巢丧失功能［!］。因此，对年轻早期宫颈癌患者应尽 可能保留卵巢并将卵巢移位于放射野以外的部位， 以免放疗时破坏卵巢功能。 卵巢移位方法目前报道较多的是将卵巢移位到 皮下或保留在腹腔内，前者易于出现周期性腹部胀 痛、局部肿块、卵巢囊肿等临床症状［.］。本组将卵巢 移位于侧腹上部腹腔内，术后未出现上述临床症状。 我们认为该方式有以下优点： # 卵巢仍位于腹腔内， 符合其生理环境，并可避免卵巢周期性变化引起的 腹部胀痛及不适感； $ 与移位到皮下比较，将卵巢保 留在腹腔内手术简便易行，不易出现血管扭曲、受压 等情况，移位的卵巢带蒂，保证了卵巢的血供，有利 于术后卵巢功能的恢复； % 卵巢位置固定，术后可通 过超声检查观察卵巢情况，便于监测及早期发现问 题。本组 #/ 例卵巢移位者有 $) 例接受了术后放 疗，随访结果显示，绝大多数患者未出现明显的卵巢 功能障碍表现。 我们的体会是，在行卵巢移位手术时应有良好 的术野，游离血管的长度要充分，使卵巢脱离盆腔范 围；放射治疗时，应用铅块遮挡卵巢部位，且离放射 野要有一定距离，以防止放疗时散射线造成的损伤。 本组有 $ 例患者放疗时即出现明显的雌激素低落表 现，可能是因为手术时间较长，卵巢及血管暴露时间 过长，使卵巢血运受到影响所致。 参考文献： ［ $ ］ 012234 ,5 ， 6147- 68 ， 9:;73 , ， :2 ; =?@4 A:2B2B:B @4 B2: C( D?D@43A 3E 2F: D:?@G ： -4:D3;3@D 34D3;3- ?31H B217- ［ I ］ JA I =(B2:2 ,-4:D3; ， $KK# ， $** （ $5$ ）： %) %! ［ # ］ 李荷莲，何 津 宫颈癌治疗方法对生存质量的影响［ I ］ 中国 实用妇科与产科杂志， #))! ， $K （ ! ）： $.# $.. ［ ! ］ M@:A:7:? N ， O;@PD(44: 8 ， O@DF:; , Q7@32F:?H- E2:? 3?@4 2?4BH3B@2@34 ： 3?@4 E14D2@34 47 E:?2@;@2- H?:B:?2@34 ［ I ］ C42 I Q7@R 2 =4D3; 6@3;HF-B ， $KK! ， #% （ ! ）： .K %# ［ . ］ 毛志平，江 瑜，刘佳华，等 宫颈癌患者卵巢移位部位的探讨 ［ I ］ 福建医药杂志， #))$ ， #! （ % ）： #% #/ 收稿日期： #)). )% #* 修回日期： #)). )K )/ 本文编辑：李 昕 低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期胃癌的临床研究! 朱正秋，黄广清，赵 晶 （徐州医学院附属医院肿瘤科，江苏 徐州 ##$))# ） 摘要：目的 评价低剂量氟尿嘧啶（ % ST ）持续静脉输注治疗晚期胃癌的疗效及副作用。方法 $. 例 期 胃癌患者应用微量泵持续静脉输注 % ST （ %)) A · A #· 7 $） /# F ，亚叶酸钙（ NS ） $)) A · A #· 7 $静脉输注，连用 ! 天。化疗 # 周期为 $ 个疗程，评价疗效。结果 $. 例中 5Q / 例， 8N # 例， 59 % 例，总有效率为 /U$. ；毒副作用主要 为消化道反应。结论 低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注对晚期胃癌患者是一个有效低毒的治疗方法。 关键词：晚期胃癌；化学疗法；氟尿嘧啶；持续静脉输注 中图分类号： Q/!)%! ； Q/!.# 文献标识码： 6 文章编号： $))) #)*% （ #)). ） )% ).!* )! !#$%#’ ()#’ %#*’%# * +, -’) % ./ *0 $0)1$2)#$ * 1-(1#3)- 41’$0%3 31#3)0 VMT VF:4 W@1 ， MTJ8, ,14 W@4