侧脑室外引流联合腰大池持续外引流治疗高血压性脑室内出血的疗效观察.pdfVIP

.408. 中国临床保健杂志 2012 年 8. 月第 15 卷第 4 期 Chin J Clin Healthc , August 2012 , Vol. 15 , NO. 4 ·临床研究· 侧脑室外引流联合腰大池持续外引流治疗 高血压性脑室内出血的疗效观察 郑吉，石建宇，万玉麟 (浙江宁波市第七医院神经外科， 315202) [摘要] 目的 探讨侧脑室外引流联合腰大池持续外引流对高血压性脑室内出血的临床疗效，为今后 脑室内出血患者提供更好的治疗方法。方法 选取 2∞9 年 1 月至 2011 年 12 月收治的高血压性脑室内出血 患者 120 例纳入到研究对象之中。斗守所有患者随机分为对照组和治疗组。两组患者入院后均给予常规止血 药、降压药、利尿药等，对照组患者在以上基础上使用传统的侧脑室外引流治疗，治疗组患者使用侧脑室外引 流联合腰大池持续外引流治疗，统计两组患者在治疗 5 d , 10 d 后脑室内积血的清除情况及经过治疗后患者的 康复情况并进行比较，综合以上指标评定两种方法的临床疗效。结果 两组患者治疗 5 d 、 10 d 后，治疗组脑 室内积血的清除情况明显好于对照组，而且治疗后的康复情况也明显优于对照组，两种治疗方法的临床疗效 差异有统计学意义。结论 侧脑室外引流联合腰大池持续外引流是一种有效地治疗高血压性脑室内出血的 治疗方法。 [关键词] 颅内出血，高血压性;引流术;侧脑室:腰大池 中图分类号 :R743.34 文献标识码: A DOI: 10. 3969/J. issn. 1672-6790.2012.04.029 高血压性脑室内出血是高血压最常见的并发症 67 岁，平均年龄 56.5 岁。其中 CT 检查显示 :67 例 之一，是中老年人中较常见的疾病。该病的主要发 患者为丘脑部位出血破人脑室， 36 例患者为基底节 病机制为颅内血管破裂出血，积血迅速进人到脑室 部位出血破人脑室， 17 例患者为脑室内出血。所有 系统中，导致患者脑脊液的循环受阻引起颅内压增 患者按照 GCS 评分标准进行病情评估 :9 -15 分患 高，病人出现脑积水严重者甚至出现脑茄等 [IJ 。剧 者 26 例， 6 斗分患者 65 例， 3 -s 分患者 29 例。将 烈头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿是本病突出的临床 120 例患者随机分为对照组和治疗组，每组 60 例， 表现。若血块若压迫脑室内重要结构如:脑干、延髓 使两组患者的性别、高血压病史、年龄、脑室内出血 等，可出现呼吸、循环障碍甚至衰喝等症状严重威胁 情况等方面均无明显差异，两组之间治疗具有可比 患者生命 (2) 。尽快降低颅内压、及早清除脑室内积 性。 血同时降低患者血压是治疗脑室内出血和减少出血 1. 2 方法患者一经人院，积极进行相关检查，如: 引起的并发症的关键 [3J 。以往对该病的手术治疗 询问病史、体格检查、实