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青春期撞上更年期 嘉兴市阳光家庭社工事务所 徐雪美（社会工作师）、董金娣 本案例发生在嘉兴市某社区的一个单亲妈妈家庭中，案主A女士独自抚养着两个孩子,经济和生活上的压力已经让她力不从心，青春期儿子的叛逆使A女士在情绪上产生焦虑，一度使这个单亲家庭陷入情感危机。 一、个案背景 A女士今年47岁，三年前因感情不和与丈夫离婚，当时18岁的女儿归A女士，14岁的儿子（小杰）归前夫，但是前夫没有履行抚养义务，小杰一直由A女士抚养，三年来没有付任何抚养费。A女士一个人带着两个孩子，努力工作供他们上学，但小杰近来常常夜不归宿，而且打扮也有些出格，耳朵上打了好几个耳洞，A女士劝说、责骂都没能奏效。现在儿子已经不去上学也不跟她说话了。“我现在烦得睡不着觉，也没心思工作了，这是不是更年期的症状”。万分焦虑的A女士只好找到社区，社区将其转介到了阳光家庭社会工作事务所。 二、问题及需求分析 A女士认为儿子当时是判给前夫的，自己没有抚养的义务，何况前夫没有支付抚养费。这种情况下，儿子凡事应该要规规矩矩听从她的安排，但是处于青春期的孩子容易叛逆、反抗，独立意识强。一旦儿子的行为不符合A女士的想法时，她就会觉得自己没有得到儿子的认可和感恩，以至于出现情绪不稳定，易激动，易焦虑，甚至朝儿子大发脾气。久而久之，母子之间的关系越来越僵。 通过初次会谈，社会工作者认为案主目前面临的主要困境是:1、情绪问题：A女士存在非理性情绪。2、亲子关系问题：母子之间的沟通不顺畅。3、儿子沉迷网络问题：小杰逃学甚至夜不归宿。 三、理论支撑 联合家庭治疗模式又称萨提亚模式，由美国著名心理治疗师萨提亚女士创立，此模式是建立在系统理论之上的。她认为：个人本身是一个系统；家庭是另一个系统；个人和家庭所处的环境又是一个系统。个人系统的形成受家庭系统的影响很大，同时家庭系统的形成也是家庭中个人系统互动的结果。个人系统与家庭系统呈现出复杂的、彼此影响、彼此决定的关系，它们互相塑造，形成了特定的家庭氛围与情境。本案中，A女士自身是一个系统，儿子小杰是一个系统，整个家庭又是一个系统，两个个人系统之间出现了矛盾，相互影响、相互作用，导致整个家庭系统的不平衡。夫妻离异使家庭系统遭受破坏，从而影响了A女士个人系统的不平衡。要想摆脱目前的困境，必须使自身的系统以及小杰的个人系统相平衡，进而恢复整个家庭系统的平衡。 理性情绪治疗模式创始人艾利斯认为，人既有优点也有缺点，人的价值不是绝对的，只能在某种程度上进行自由选择，改变生活，使自己的生活变得更好，但同时每个人的生活又要受到他人和环境的影响，无法完全随自己的意志而定。艾利斯还认为，人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件A所直接引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知B所引起的，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果C，通常会认为A引起C，而ABC理论则认为A只是C的间接原因，B即个体对A的认知和评价而产生的信念才是直接的原因。本案中儿子夜不归宿且不愿意与母亲交流（A），但是A女士认为儿子应该听从家长的教诲（B），事与愿违从而导致A女士情绪烦躁，夜不能寐（C）。 四、个案目标及服务计划 （一）工作总体目标 增强案主自我调节情绪的能力，改善家庭成员之间的互动模式，形成良好的亲子关系及和谐的家庭氛围。 （二）具体目标 1、通过心理辅导、情绪疏导，使案主学会理性管理自己的情绪，自信健康地生活。 2、通过提供一些亲子教育的方法，改变案主与儿子的沟通模式，形成良好的亲子关系。 3、通过与小杰沟通，提高其自信心和学习的兴趣，逐渐摆脱网瘾、回归学校，使其生活正常化。 五、服务计划及介入方法和策略 第一阶段，通过两次访谈，社工发现案主存在某些非理性信念，比如儿子一定或应该听她的话，否则就会烦躁。社会工作者一方面通过支持性技巧引导案主宣泄不良的情绪，运用同感、鼓励支持等专业技巧让案主感受到被理解、被接纳，同时社会工作者充分调动身边的资源，安排心理咨询专家为案主进行了两次一对一的心理辅导和调适，协助案主一起分析问题，找出不良情绪产生的原因，引导案主分析不良情绪产生的后果，帮助案主了解和掌握处理情绪的方法，增强自我调节的功能。 第二阶段，社会工作者采用引领性技巧，引导案主具体、深入地探索自己的经验、处境、问题、观念，协助案主自我探索和自我觉知，认识到非理性情绪产生的根源。服务过程中发现前夫不负责的行为对A女士造成的伤害非常大，儿子的叛逆也让她伤透了心。社会工作者对A女士以鼓励和引导，挖掘其自身优势和潜能，同时引领A女士如何学会调节自己的情绪。 第三阶段，运用影响性技巧使案主从自身角度进行改变，寻找解决途径和方法。社会工作者向其介绍青少年阶段的特征，也为A女士提供一些解压的方法、如何与儿子沟通的技巧以及成功的案例，帮助A女士提高