《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》解读.ppt

《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》解读;主要内容;“中国骨质疏松性骨折诊疗指南”（2015.10.）与“骨质疏松性骨折患者抗骨质疏松治疗与管理专家共识”（2015.9.）;概述;骨质疏松骨折诊断和鉴别诊断;常见骨质疏松骨折部位、特点及治疗;常见骨质疏松骨折部位、特点及治疗;常见骨质疏松骨折部位、特点及治疗;常见骨质疏松骨折部位、特点及治疗;常见骨质疏松骨折部位、特点及治疗;常见骨质疏松骨折部位、特点及治疗;常见骨质疏松骨折部位、特点及治疗;常见骨质疏松骨折部位、特点及治疗;常见骨质疏松骨折部位、特点及治疗;骨质疏松性骨折的其他治疗;骨代谢分型;药物治疗;用药原则;其他治疗;强化骨转换指标概念，提倡在临床中作为骨质疏松用药判断及骨质疏松治疗疗效检测的快速检测指标（3个月）。 增加保守治疗，对于症状体征较轻、轻度压缩骨折及无法耐受手术的患者可采用3—4周的保守治疗，推荐使用降钙素：降钙素能减少骨折后急性骨丢失，又对缓解股和后急性骨痛有一定效果。 提出重视围手术其骨质疏松治疗，现有多数抗骨吸收药物对骨折修复和骨折愈合无不良影响，抗骨吸收药物围手术期治疗后形成大骨痂提供了更高的生物力学刚度和强度。常规剂量双膦酸盐对骨折愈合无不利影响。;在骨质疏松治疗疗程中，建议疗程3-5年。 提出骨转换对药物治疗的选择提供了帮助，高转换应用骨吸收抑制剂，对已低转换可考虑联合应用骨形成促进剂，且高低转换需通过骨代谢指标帮助判断。 用药原则不符按建议术后早期甚至骨折后急诊时全身状况稳定者适时应用抗骨质疏松治疗。 骨折早期应选用抗骨吸收药物进行骨质疏松治疗，在中晚期应继续应用抗骨吸收药物继续治疗或选用促骨形成药物治疗。;密盖息?7天内快速缓解骨质疏松患者卧位疼痛症状;Lyritis GP,et al.Acta Orthop Scand Suppl. 1997;275:112-114.;Lyritis GP,et al.Acta Orthop Scand Suppl. 1997;275:112-114.; ;;密固达?起效快，快速提供骨保护;HORIZON-PFT研究显示，密固达?治疗3年后，椎体、髋部和股骨颈的骨密度分别升高6.71%、6.02%和5.06%;HORIZON-PFT延伸研究显示，密固达?持续提高骨密度高达6年以上;新发椎体骨折???者(%);Lyles KW et al. N Engl J Med. 2007 1;357(18):1799-809.;密固达?使用6年对肾功能没有影响;*;为什么会发生急性用药后症状，如何处理?;密固达是否可以与降钙素类药物联合使用?;Thanks!