北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫策略成本效果分析_肖敏 markov.docVIP

北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫策略成本效果分析_肖敏 markov ·730· ChinJDisControlPrev2015Jul；19（7） 北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫策略成本效果分析 11，2221111 肖敏，王怀，张卫，庞星火，邱倩，王艳红，李辉，王丽 【摘要】目的分析北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫接种成本效果。方法采用马尔科夫模型估计对北 京市医务人员及表面抗原阳性的成人的配偶及其家庭成员进行乙肝疫苗接种的成本效用比，并对影响成本效用的因素进行敏感性分析。结果 如果采用国产试剂筛查乙肝五项，并按照20μg国产乙肝疫苗接种3剂，接种率 100%，adjustedlife-year，QALY）节省费用90.17则针对北京市医务人员接种每获得一个质量调整生存年数（quality-元；针对乙肝表面抗原阳性者家庭成员接种乙肝疫苗每获得的一个QALY节省费用2470.10元。不同的筛查方案、接种率、贴现率和QALY权重下，该结论不变。结论 【关键词】肝炎，乙型；免疫；流行病学研究【中图分类号】Ｒ195；Ｒ186 DOI：10．16462/j．cnki．zhjbkz．2015．07．021 Cost-effectivenessanalysisofhepatitisBvaccinationstrategyforhighriskadultsinBeijing 2Huai1，，ZHANGWei2，PANGXing-huo2，QIUQian1，WANGYan-hong1，LIHui1，WANGLi1． 北京市目前推荐的乙肝疫苗高危人群接种可获得较好的 成本效用比，有必要提高上述人员乙肝疫苗接种率，从而最终降低北京市乙肝发病率和死亡率。 【文献标识码】A 【文章编号】1674-3679（2015）07-0730-05 XIAOMin1，WANG1．DepartmentofEpi- demiologyandHealthStatistics，InstituteofBasicMedicalScience，CAMS，SchoolofBasicMedicine，PUMC，Beijing100005，China；2．DepartmentofPlannedImmunization，BeijingCenterforDiseasePreventionandControl，Beijing100013，China 【Abstract】Objective Toinvestigatethecost-effectivenessofhepatitisB（HB）vaccinationstrategyforhighrisk AMarkovmodelwasdevelopedforcost-utilityanalysisofdifferenthepatitisBvaccine Underanassumptionofusing adultsinBeijing，China．Methods immunizationstrategyinhealthprofessionalsandtheadultswhohadclosehouseholdcontactwithHBVcarries，andsensi-tivityanalyseswereconductedtodeterminetheimpactofvaryingparametervalues．Ｒesults domesticagentsforscreeningand3-dose20μgrecombinantHBvaccinationwith100%coverageandannualdiscountrateof3%，predictedcost-utilityratiowas－90.17ＲMB/quality-adjustedlifeyear（QALY）forhealthprofessionalsand－2470.10ＲMB/QALYfortheadultswhohadtheclosehouseholdcontact．Thesameconclusionwasdrawnwithdifferentscreeningandvaccinationstrategies，vaccinerate，discountrate，andtheconfidenceintervalofQALYweight．ConclusionsHBvaccinationofhealthprofessionalsandtheadultswhohaveclosehousehold