冠心病心绞痛的中医相关病名考辨.pdf

· ?? · 北京中医药大学学报? 中医临床版? ???? 年 ? 月? ??? ?? · 文献研究· 冠心病心绞痛中医相关病名考辨 ? 李柳骥 严季澜 ? 北京中医药大学基础医学院 北京 ??????? 关键词? 冠心病? 心绞痛? 胸痹心痛? 病名 中图分类号? ??????? 冠状动脉粥样硬化性心脏病与冠状动脉功能 础上? 古人将心胸部剧烈疼痛的病变与“心”联系起 性改变? 痉挛? 统称冠心病? 世界卫生组织? ???? 将 来就不难理解了。 其分为原发性心脏停搏、心绞痛、心肌梗塞、缺血性 公元前 ?? 世纪左右成书的《山海经》中最早出 心脏病中的心力衰竭、心律失常 ? 型。心绞痛是因 现了“心痛”一词? 《山海经· 西山经》记载? “其草有 心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要 萆荔? 状如乌韭? 而生于石上? 亦缘木而生? 食之已 表现的一组临床综合征? ?? ?由冠状动脉粥样硬化 心痛”??? ? 这大概是“心痛”一词最早的文献记载。 性心脏病所致。 ???? 年长沙马王堆三号汉墓出土的《足臂十一 冠心病心绞痛作为临床常见的疾病? 其典型表 脉灸经》记载? “足少阴温? 脉? ? ? 其病 ? 病 足 热 ? 现很早就出现在我国古代文献中? 历代医药文献 ? ? 心痛? 烦心”?????? “臂泰? 太? 阴温? 脉 ? ? ? 其 中? 虽然没有冠心病心绞痛的病名? 但是与此类似 病? 心痛? 心烦而意? 噫? ”?????? 描述了经络发生病变 的相关病名有很多? 并且有些病名在不同历史时期 时的症状? 是医学文献中关于心痛的最早记载。 有不尽相同的内涵? 因此整理辨析这些中医病名的 《黄帝内经》中有多篇多处论及“心痛”? 如“心 涵义? 对于开展心绞痛中医基础与临床的各项研 病先心痛”? 《素问· 标本病传论》? ? “邪在心? 则病心 究? 是非常必要且有意义的。本文试就古代医籍中 痛喜悲? 时眩仆”? 《灵枢· 五邪》? ? “心手少阴之脉? 使用较多的几个概念的内涵做一考查辨析。 ? ? 是动则病? ? 心痛”? 《灵枢· 经脉》? 等。其中大 ? 心痛与胸痛、膈痛 多数既指症状? 又是病 名 ? 其 位 在 心 ? 其 主 症 为 疼 ??? 心痛 痛。 古籍中关于心痛的记载是源远流长的? 殷墟甲 隋代《诸病源候论》认为“心痛”的病因为“风冷 骨文中关于胸腹腔内器官的记载即有“心”字? 分析 邪气乘于心”? 并根据病位在正经还是别络? 将心痛 “心”字的形体结构? 可以推断商代通过对实体的观