医院感染监测的.pdf

医院感染监测 吉林大学中日联谊医院吉林大学中日联谊医院 医院感染管理办公室医院感染管理办公室 刘永华刘永华 医院感染染已成为影响响患者安全、、医疗质量和和增医疗质量和和增 加加医疗费费用的重要原因，，也是医疗高新技术术开也是医疗高新技术术开 展的主要障碍之一。
世界上没有一个国家的医院感染率为零，，，美国的比率是，美国的比率是10%10%，，，，欧洲欧洲 在在在5%在5%5%5%到到到到10%10%10%之间之间。。。” WHOWHO对对对国家个国家555555所医院开展的医院感染染现患率55 所医院开展的医院感染染现患率 调查查显示，，，平均，平均8.7%8.7%的住院病人存在医院感染染的住院病人存在医院感染染。。。
据卫生部初步监测统计，，，目前前中国的医院感染染率在，目前前中国的医院感染染率在5% 左右。。。感染染主。感染染主 要发生在重病加加护病房、、、血液科及产生开创性伤口的科室、血液科及产生开创性伤口的科室，，，且规模，且规模 越越大、、、病人即高危人群越越多的医院相对感染染率越越高、病人即高危人群越越多的医院相对感染染率越越高. 医院感染染监测（surveillance ） 是指长期、、、系统、系统、、、连续地收集、连续地收集、、、分析析医院感染染在一定人群中、分析析医院感染染在一定人群中 的发生、、、分布及其影响响因素、分布及其影响响因素，，，并将监测结果果报送和和反馈给有，并将监测结果果报送和和反馈给有 关部门和和科室，，，为医院感染染的预防，为医院感染染的预防、、、控制制和和管理提供科学依、控制制和和管理提供科学依 据据据。据。。。 医院感染染监测的目的
降低医院感染染率，，，减少获得医院感染染的危险因素，减少获得医院感染染的危险因素。。。
提供医院感染染的本本底率，，，建立医院的医院感染染发病率基线，建立医院的医院感染染发病率基线。。。
及时发现和和鉴别医院感染染流行暴发。。。
说服医务务人员员遵守医院感染染控制制的规范和和指南。。。
评价感染染控制制措施的效果果。。。
为制制定医院感染染控制制政策提供科学依据。。。 医院感染染监测管理与要求
医院应建立有效的医院感染染监测与通报制制度，，，及时诊断医院感染染病，及时诊断医院感染染病 例例例，例，，，分析析发生医院感染染的危险因素分析析发生医院感染染的危险因素，，，采取针对性的预防与控制制措施，采取针对性的预防与控制制措施。。。 并应将医院感染染监测控制制质量纳入医疗质量管理考核体系。。。
医院应培养医院感染染控制制专职人员员和和临床医务务人员员识别医院感染染暴 发的意识与能力力。。。发生暴发时应分析析感染染源。发生暴发时应分析析感染染源、、、感染染途径、感染染途径，，，采取有效，采取有效 的控制制措施。。。
医院应建立医院感染染报告告制制度，，，发生下列情况的医院感染染暴发，发生下列情况的医院感染染暴发，，，医，医医医 疗机机构构应报告告所在地的县（（（区（区区区））））级地方人民政府卫生行政部门级地方人民政府卫生行政部门。。。报。报报报 告告包包括初次报告告和和订正报告告，，，订正报告告应在暴发终止后一周周内完成，订正报告告应在暴发终止后一周周内完成 医院感染染监测管理与要求 医疗机机构构经调查查证实发生以下情形时，，，应于，应于12h 内向所在地的县级地 方人民政府卫生行政部门报告告，，，并同时向所在地疾病预防控制制机机构构报告告，并同时向所在地疾病预防控制制机机构构报告告。。。
a）））5例以上的医院感染染暴发。。。
b）））由于医院感染染暴发直接导致患者死亡）由于医院感染染暴发直接导致患者死亡。。。
c）））由于医院感染染暴发导致）由于医院感染染暴发导致3人以上人身损害后果果。。。 医疗机机构构发生以下情形时，，，应按照，应按照《《《国家突发公共卫生事件相关信息报告告管理《国家突发公共卫生事件相关信息报告告管理 工作规范（（（试行（试行）））》）》》》的要求在的要求在2h 内进行报告告：：：
a）））10 例以上的医院感染染暴发事件。。。
b）））发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染染）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染染。。。
c）））可能造成重大公共影响响或者严重后果果的医院感染染）可能造成重大公共影响响或者严重后果果的医院感染染。。。 医疗机机构构发生的医院感染染和和医院感染染暴发属于法定传染染病的，，，还应当按照，