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医院感染的预的防与控制
医院感染的预防与控制;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;(1)消毒隔离制度(包括环境、物品、人员的消毒隔离措施)。
(2)人员培训制度。(医务人员与工勤人员)
(3)标准操作规程(包括诊疗技术、器械消毒灭菌具体操作规程)。
(4)职业卫生防护制度(包括人员操作防护要求、防护用品配备、意外情况处置措施等)。
(5)消毒灭菌状况监测制度(包括环境空气、物体表面、手细菌学监测、消毒剂浓度监测、灭菌器效果监测等)。
(6)医疗废物处置制度(包括管理人员、分类收集、转运、交接、记录等)。
(7)人员岗位管理制度(包括岗位设置、奖惩规定等)。
(8)医疗器械采购、验收制度
(9)2005年卫生部73号文件; 布局合理,分区明确,有专用清洗、消毒室(区)。
(1)诊疗区域和器械清洗、消毒区域分开。
(2)各室区域划分明确,设有清洁区、污染区区,流程合理、标志清楚。
(3)各室要保持环境整洁、定时通风。 ; ;;;设备通常存在的问题
1.洗手水龙头太少
2.使用非接触式水龙头
3.使用固体肥皂(严格禁止)
4.很少配备快速手消毒剂
5.没有一次性擦手纸(常见空盒子)
;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;; ;快速手消毒剂擦手的优点
比洗手有更高的依从性
比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效
比洗手对手部皮肤伤害少
比洗手和戴手套浪费少
所用时间少,作用快
不需要水和毛巾
;戴手套的作用
预防疾病由病人传至医务人员
预防疾病由医务人员传至病人
预防医务人员将疾病由一个病人传给其他病人;戴完手套不能这样;;;标准预防原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医护人员接触这些物质时必须采取防护措施;什么是个人防护用品?(personal protective equipment,PPE)
用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品
;口罩:保护口/鼻
全面具 – 保护呼吸道,抵御空气传播的病原体
手套:保护双手
隔离衣/防护服/防水围裙:保护皮肤和/或衣服
眼罩(护目镜):保护双眼
面罩:保护脸、口、鼻和双眼
帽子胶鞋,鞋套(?)
;医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩、帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴护目镜。;外科口罩:有正反面吗?;眼罩与面罩;;根据卫生部关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》卫医发[2005]73号须遵从以下原则:
一、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。
三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。
;
四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒。
五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。
六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。;补充:
控制X光室拍片过程的交叉污染,夹片器应一用一消毒,干燥保存后备用。
口腔检查用的器械如镊子、口镜、弯盘、探针、棉球、敷料等无菌物品独立包装。抽出的药液(如麻醉剂)不得超过2h,一次性使用的医疗用品不得重复使用。
牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁,消毒。
;Evaluation only.
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冲腔排油:每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒,减少回吸污染;有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。;重要性
目前国内外医院在开展医疗器械的压力蒸汽、环氧乙烷等方法灭菌时,所设置的灭菌程序、参数等都以器械彻底清洗为前提的。
如果,被灭菌的器械不能保证清洗质量,即使灭菌程序正确、参数指示合格,该器械仍然达不
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