医院管理学-坏膜理管理.ppt

;第六章 护理管理 ;第一节 护理管理概述 一、护理工作的作用和特点 （一）护理工作的地位和作用 1．护理工作在完成医疗任务中的作用； 2．护理工作在医院管理中的作用； 3．护理工作在医院卫生学管理中的作用； 4．护理工作在教学、科研及预防保健工作中的作用。 （二）护理工作的特点 1．护理专业的规律性 2．对护士素质要求的必要性 ;3．护理工作的科学性和服务性 4．护理工作院内联系的广泛性 5．护理工作的连续性和性别特点 二、护理体制 护理体制是为达到护理目的而采取的一种护理工作方式和分工形式。 （一）个案护理 （二）责任制护理 （三）功能制护理 （四）小组包干护理 ;（五）混合制护理 （六）特殊包干护理 ;第二节 护理组织管理 一、护理管理体制 护理部是在院长或分管副院长的领导下，负责组织管理全院的护理工作的职能部门，又是全院护理工作的指挥部门。作为护理指挥系统，护理部主任通过科护士长、护士长三级负责制进行领导。各科科主任对护士长是业务指导关系。 二、护理人员的编制 （一）护理人员编制的原则 1．满足护理工作需要的原则； ;2．能级对等的原则； 3．合理比例的原则； 4．经济效益的原则； 5．动态的原则。 （二）影响护理人员编制的因素 1．工作任务的轻重 2．护理人员的能力 3．工作条件 4．管理水平 5．政策影响 6．社会影响 ;（三）护理人员的编制 1．按卫生部的编制原则计算(见表4) 表4 综合医院护理人员编制表 ;2．按实际工作量计算： 护士人数=各级护理所需时间总和（小时）/每名护士每天工作时间（小时）+（1+机动比例） ;第三节 护理业务管理 一、护理单元管理 （一）护理单元 护理单元是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行正常护理活动的基本诊疗护理单元，它一般由一名护士长领导，其基本划分方法有两种： 1．诊疗单元病房： 其护理单元的划分与诊疗科室划分一致。它适用于内、外、等科病房，一般40张床为宜。 ;2．护理单元病房： 以护理业务为主划分护理单元。适用于小儿、重症监护、老年等病房，一般30-60张床。 （二）护士站 护士站即护理单元的办公室。 二、护理业务技术管理 （一）护理业务技术管理的概念 它是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量、高效率目标的管理工作。 ;（二）护理业务技术管理的特点 1．技术性 2．责任性 3．服务性 4．社会性和集体性 （三）护理技术管理的措施 1．建立技术管理的组织系统 2．技术管理要重视质量 3．重视人员培训 4．管理手段现代化 ;（四）护理技术管理的范围 1．护理诊疗操作技术的管理 2．基础护理技术的管理 3．专科疾病护理技术的管理 4．急诊抢救技术的管理 5．消毒隔离技术的管理 6．危重监护和其他监护管理 7．整体护理技术的管理 8．新技术的引进与开发 9．护理情报档案资料的管理 10．护理技术的基础建设 ;三、护理质量管理 （一）护理质量管理的特点 1．护理质量管理的广泛性和综合性； 2．护理质量管理的协同性和独立性； 3．护理质量管理的程序性和连续性 （二）护理质量标准的内容 1．护理技术操作的质量标准 总标准： （1）严格三查七对（治疗前查、治疗中查、治疗后查；查对姓名、床位号、药名、剂量、时间、浓度、用法） ;（2）正确、及时，确保安全、节力、省时、省物； （3）严格执行无菌操作原则及操作程序，操作熟练。 2．护理管理的质量标准 （1）病房管理标准 ①病室内外必须清洁、整齐、安静、舒适； ②病室陪护率全院在5%以下，争取无陪护； ③加强对探视、陪住人员的管理； ④预防医院感染和护理合并症的发生； ⑤定期征求病人意见和进行卫生宣传教育，每月至少召开一次工作座谈会。 ;（2）门诊护理工作质量标准 包括门诊管理和服务台工作 （3）手术室质量标准 3．护理文书书写质量标准 4．临床护理质量标准 （1）责任制护理效果评价 （2）特级、一级护理合格率 （3）急救物品完好率 （4）基础护理合格率 （5）消毒隔离合格率 ;（6）护理差错发生率 （7）陪住率 （8）输液反应率 （9）输血反应率 ;护理质量评价;护理业务技术管理;护理业务技术管理的主要方法 技术规范 －护理程序 －护理技术操作规程 －疾病护理常规 管理制度 －岗位责任制 －护理管理制度 －部门管理制度