MRI及MSCT心肌灌注成像的研究进展.PDF

放射学实践 ２０１１年１月第２６卷第１期　ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｊａｎ２０１１，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ．１ ９７ ·综述· ＭＲＩ及 ＭＳＣＴ 心肌灌注成像的研究进展 庞丽芳 综述　　张欢 审校 【中图分类号】Ｒ５４２．２；Ｒ４４５．２；Ｒ８１４．４２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００００３１３（２０１１）０１００９７０４ 　　冠心病，即冠状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病，是 在 冠 状 动 脉 粥 列）进行心肌灌注成像可使每个心动周期内产生３～５层图像， 样硬化的基础上，冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌 形成多层面灌注成像，整个成像时间＜１ｓ，有利于对心肌灌注进 氧需求之间不平衡 所 造 成 的 心 肌 损 害，也 称 为 缺 血 性 心 脏 病。 行 准 确 测 量。 心 肌 灌 注 扫 描 时 常 用 的 序 列 有 Ｆａｓｔｃａｒｄ／ 目前，冠心病已经成为人类死亡率最高的疾病之一。 Ｆａｓｔｃｉｎｅ／Ｆｉｅｓｔａｃｉｎｅ（三 维 平 衡 稳 态 快 速 进 动 成 像 ）、Ｆａｓｔｃｉｎｅ 心肌灌注（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎ）指流经心肌组织内冠状动 ｔａｇｇｉｎｇ（心肌标 记 技 术）、ＤｏｕｂｌｅＩＲ／ＴｒｉｐｌｅＩＲ（黑 血 技 术）等 序 脉血管网的血流，即 从 小 动 脉 流 入，经 毛 细 血 管 到 静 脉 流 出 的 列用于心脏形态学成像；快速梯度回波成像（ｆａｓｔｇｒａｄｉｅｎｔｅｃｈｏ 血流。它直接反映心脏的微循环过程，而其他的各项形态学检 ｔｒａｉｎｉｍａｇｉｎｇ，ＦＧＲＥＴ）用于首过灌注成 像，它 是 一 种 在 心 电 门 查及整体和局部的心功能分析则是其结构和功能状态的表现。 控下采用 ＥＰＩ方式采集数据的快速梯度回波，采用特殊空间编 心肌灌注检查是诊断心肌缺血的灵敏指标，也是评价冠状动脉 码的翻转恢复饱和脉冲，可以达到很高的时间分辨力和很大的 支架和旁路移植术治疗效果的可靠依据，因而备受关注。近年 覆盖范围，提高图像的 Ｔ１对比度，更好显示增强区域与非增强 来，随着 ＭＲＩ、ＣＴ 成像技术 的 发 展，其 在 心 血 管 病 诊 断 和 评 价 区域之间的对比；ＦＧＲＥ用于延迟增强成像，与首过灌注序列相 中的作用越来越大，ＣＴ、ＭＲＩ心肌灌注成为心血管领域研究的 似，也是心电门控 下 加 了 翻 转 恢 复 饱 和 脉 冲 的 快 速 梯 度 回 波， 热点。 在一次憋气中完成一个层面的成像［１，２］。 ＭＲ 心肌灌注成像的研究始 于 ２０世 纪 ８０年 代 中 后 期，应 ＭＲ 心肌灌注成像 用分离的心脏，以动脉自旋标记或不使用对比剂来进行心肌灌 冠状动脉狭窄或阻塞后，心肌因血流灌注减少而发生一系