普瑞巴林治疗的难治性神经病理性疼痛的疗效与耐受性评估.pdf

·4764· 中华临床医师杂志( 电子版) 2012 年 8 月第 6 卷第 16 期 Chin J Clinicians( Electronic Edition) ，August 15，2012，Vol． 6，No． 16 ·论著· 普瑞巴林治疗难治性神经病理性疼痛的 疗效与耐受性评估 张瑛 沈沸 林岩 李焰生 【摘要】 目的 评估普瑞巴林治疗难治性神经病理性疼痛的疗效与耐受性。方法 采用队列研究，对 连续收治的 44 例难治性神经病理性疼痛患者，予以普瑞巴林可变剂量 150 ～ 300 mg /d( 基于药物的反应性和 耐受性) 治疗 4 周。采用数字等级评分( NRS) 评价基线、第 2 周、第 4 周时疼痛强度以及疼痛对睡眠的干扰， 应用汉密尔顿抑郁量表( 17 项) 、汉密尔顿焦虑量表和患者总体印象改变( PGIC) 进行情绪及总体疗效评定， 同时观察普瑞巴林的不良反应。结果 43 例患者完成研究，平均普瑞巴林剂量( 272. 1 ± 59. 1) mg。经治疗， 疼痛评分由 6. 3 ± 1. 0 下降至 2 周时的 4. 4 ± 1. 4 和 4 周时的 3. 1 ± 1. 6( － 50. 9% ，P ＜ 0. 01) ; 睡眠干扰评分、 汉密尔顿抑郁评分和焦虑评分均明显改善( P ＜ 0. 01) 。24 例( 55. 9% ) 患者的 PGIC 为“极为好转”或“明显 好转”。不良反应少，仅 1 例( 2. 3% ) 患者因头晕而退出研究。结论 普瑞巴林( 150 ～ 300 mg /d) 能有效改善 难治性神经病理性疼痛以及相关的睡眠及情绪障碍，且耐受性良好。 【关键词】 神经痛; 难治性; 普瑞巴林 Efficacy and tolerability of pregabalin on refractory neuropathic pain ZHANG Ying，SHEN Fei，LIN Yan，LI Yan-sheng． Department of Neurology，Renji Hospital，Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai 200127，China Corresponding author: LI Yan-sheng，Email: lliyans@ hotmail． com 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and tolerability of pregabalin in patients with refractory neuropathic pain( NeP) ． Methods Consecutive patients with refractory neuropathic pain were collected and treated by Pregabalin for 4 weeks at the daily dosage from 150 to 300 mg according to patients responses and tolerability． Pain intensity and their sleep interference were evaluated by numerical rating scales at the baseline and 2 and 4 weeks after therapy． The scores of 17-item Hamilton depression rating scale( HAMD-17) ，Hamilton anxiety rating scale( HAMA) and patient global impr