新阳光教育临的床执业医师辅导：外科学课后习题及解析(四).pdf

新阳光执医 新阳光教育临床执业医师辅导：外科学课后习题及解析（四） 骨折概论 A1 型题 1：开放性骨折体温升高时应考虑有 A：疼痛刺激 B：感染 C：休克 D：失血 E：组织液丢失 【解析】开放性骨折容易感染，体温升高提示感染 2：骨折 X 线检查的重要意义是 A：了解骨折的发生机制 B：明确骨折的诊断 C：判断骨折的预后 D：了解组织的损伤情况 E：了解骨折密度 【解析】x 线检查对骨折的诊断治疗有重要价值 ，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床 上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折 。即使临床上已表现为明显 骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况， 明确诊断，指导治疗。 3：骨折的特有体征是 A：疼痛与压痛 B：功能障碍 C：肿胀与瘀斑 D：骨擦音与骨擦感 E：患肢循环障碍 【解析】骨折特有体征：异常活动、骨檫音（骨檫感 ）、畸形 新阳光执医 新阳光执医 4：属于骨折早期并发症的是 A：创伤性关节炎 B：缺血性骨坏死 C：关节僵硬 D：骨筋膜室综合症 E：坠积性肺炎 【解析】骨折的早期并发症： 1.休克 2.脂肪栓塞综合征 3.重要的内脏器官损伤 4.重要周围组织损伤 5.骨筋膜室综合征 ABCE 均属于晚期并发症 5：属于骨折晚期并发症的是 A：肝脾破裂 B：血管损伤 C：脂肪栓塞 D：重要神经损伤 E：创伤性关节炎 【解析】骨折早期并发症 —休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、骨筋膜室综合征 骨折晚期并发症—坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节 炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死。 6：骨折病人长期卧床可发生 A：脂肪栓塞 B：创伤性关节炎 C：损伤性骨化 新阳光执医 新阳光执医 D：缺血性骨坏死 E：坠积性肺炎 【解析】骨折病人长期卧床可发生 ——坠积性肺炎，应鼓励病人积极行功能锻炼。 7：肱骨中段骨折反复手法复位易导致 A：桡神经损伤 B：正中神经损伤 C：尺神经损伤 D：腋神经损伤 E：肌皮神经损伤 【解析】本题其实是道解剖题。桡神经在肱骨中段桡神经沟穿过 ，故肱骨中段骨折易损伤桡 神经。几种骨折伴神经损伤要牢记。 8：原始骨痂形成一般需要 A：1 周左右 B：2~3 周 C：4~8 周 D：9~10 周 E：11~12 周 【解析】记忆题。骨折愈合分三阶段：1、血肿机化期—约在骨折后 2 周完成；2、原始骨痂 形成期—一般约 4-8 周；3、骨板形成塑形期—约需 8-12 周 9：影响骨折愈合的全身因素是 A：年龄 B：发热 C：休克 D：血压 E：肥胖 【解析】影响骨折愈合的全身因素是 ——1、年龄（不同年龄骨折愈合差异大 ），如儿童骨折 愈合较快，老年人骨折愈合较慢。 2、健康状况：健康欠佳，特别是慢性消耗性疾病患者， 新阳光执医 新阳光执医 如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤等，骨折愈合时间明显异常。 10：胫骨中下 1／3 处骨折易发生延迟愈合的原因是 A：骨形态转变处 B：骨皮质薄，强度差 C：骨营养动脉损伤 D：前内侧位于皮下有棱角 E：骨干下 1／3 处肌肉丰富 【解析】考点影响骨折愈合的局部因素 因胫骨干主要靠从其中、上 1/3 交界处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下的血液供应 ， 胫骨中下 1／3 处骨折易损伤