标本的采集与的转运.ppt

;内容:一、分析前的主要问题二、检验结果的影响因素三、标本采集前的准备 四、标本的采集与送检五、标本的保存与运送;错误数据 对于患者来说比 没有数据 来得 更危险; 如果将推测性的医学决定 给（错）了患者 那么最好的检验结果 也可能是十分有害的;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;分析前质量控制; （一）研究表明： 不必要重复检查占１.９％ 采集标本不规范占６.８％ 采集时间不对占２.２％ 标本收集后未及时送检占２２.１ ％ 标本不合格占２.３％ ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（二）分析前程序;二、检验结果的影响因素;（一）患者因素;年龄与性别： 部分检验结果与年龄和性别而有所不同： 　红细胞总数：男： (4.0-5.7) × 1012/L 女： (3.7-5.1) × 1012/L 新生儿： (5.2-6.4) × 1012/L 　　　 婴儿： (4.0-4.3) × 1012/L 　　　　　 儿童： (4.0-4.5) × 1012/L 　 血清碱性磷酸酶： 　　　　　　儿童：＜５００Ｕ／Ｌ 　　　　　　成人：４０－１５０Ｕ／Ｌ ;情 绪、运动;昼夜生理变化;体位;饮 食 ;饮料及吸烟;药物的影响; 几种常用抗生素对部分检验项目检测结果的影响;几种常用镇静剂对部分检验项目检测结果的影响;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;输血、输液对检验结果的影响; 溶血标本对检验结果的影响;脂血对检验结果的影响;其他原因;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;　（一）检验项目选择的原则 　　　　1.针对性； 2.有效性 主要应考虑该项检验对某病诊断的敏感度及特异度，侧重点可能有所不同.人群筛查时，应考虑敏感度较高的检验项目；为了确诊，应选用特异度较高的试验 ； 3.时效性 强调及时性； 4.经济性 成本/效益关系。;（二）患者的准备： １、饮食方面：饮食对检验标本的影响很大，多数检验要求采集空腹１２小时后的标本，肝肾功能、血脂、血糖等。 2、情绪状态方面：多数检验在标本采集前应避免剧烈运动、情绪紧张，处于安静状态下采集标本。 3、药物治疗方面：最好在用药之前，已用药的应按规定停用一段时间再采集，不能停药的应在下次给药之前采集，并在检验申请单上注明用药情况。 ;（三）工作人员的准备： 　１、标本采集时间： 　　　血浆皮质醇晨高晚低；嗜酸性粒细胞白天低，夜间高，上午波动大，下午较恒定的特点；血糖饭后1-2小时明显增高，２小时后可恢复正常水平 　　　一般来说，血液生化标本应在早晨空腹采血，血脂标本必须在空腹１２小时以上抽血，痰液标本一般在早饭前进行，精液标本应在禁欲一周后采集，细菌学检验的标本应在抗生素治疗之前采集，有些特殊检验的标本应按规定的时间采集，如血丝虫应在夜间采血，查找致热原应在发热1-2天内采集或发热高峰时采集等．;　２、标本的采集部位： 　　　同一标本若部位不同，其物质含量是不同的，故应根据检验项目选择适应的采集部位。如血标本一般采集静脉血，婴儿可采股动脉血，只需微量全血时可以取耳垂血或指尖血。在动静脉血及毛细血管血之间，血气分析结果有一定的差别；耳垂血和手指血血细胞分布也有差异。 　　　采血时患者的体位可造成血液动力学的改变，其血液内的成份含量亦有变化，故观察病情或疗效时应固定采集血液标本的部位、时间及病人的体位。骨髓采集部位亦有多处，当结果与疾病难以解释时，应考虑采集的部位。;　３、