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病历的完整性的与医.ppt

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病历的完整性的与医

病历的完整性与医疗纠纷的防范 ;内容概述:;《病历书写基本规范》解读;(一)病历基本要求变化;(二)住院病历要求的变化-入院记录;;;;;;;二、《中华人民共和国侵权责任法》 第七章:医疗损害责任;;;;;;;;;;;;;;;;案例分析;诊疗行为不规范;分析病情不全面;不重视异常辅助检查结果;CT检查扫描不全面;未履行告知义务;签字者没有资格引起纠纷;告知不全且事后添加告知内容;告知不周引发争议;患方签字问题;医方应注意的相关问题;手术记录应注意的相关问题;;病志记录要记录周全;病志记录中其它相关问题;;

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