胰岛素治疗2械耐糖尿病的安全性再评估.pdfVIP

； 譬 毒 灞鏖藏0。● 1 曩 蕾 麓 薯。 翟 医学绽述2017年 1月第 23卷第 1期 Medical R 胰岛素治疗 2型糖尿病的安全性再评估 贺克强 ，柴小青 ，李卫平 ，’ (1．安徽医科大学基础医学院药理学教研室，合肥 230032；2．安徽医科大学附属省立医院麻醉科，合肥 230001； 3．安庆医药高等专科学校药学教研室，安徽 安庆 246000) 中图分类号：R587．3 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2017)O1-0112-04 摘要：随着胰岛素治疗2型糖尿病研究的不断深入，其引起的安全性问题需要引起重视。即使在 2型糖尿病 晚期仍然可以使用其他治疗方式来替代胰岛素治疗，过度强化血糖治疗，并不会增加患者远期存活率，而且胰岛素 治疗可能会增加心血管事件的致死风险。通过对比英国的前瞻性糖尿病研究、控制糖尿病心血管风险行动的研究 及甘精胰岛素初始干预转归等临床研究结果，可对胰岛素治疗的安全性进行充分的再评估。 关键词：高胰岛素血症；外源性胰岛素；降糖药；心血管事件 Safety Re-assessment ofInsulin Therapy on Type 2 Diabetes M ellitus HE Keqiang ，CHAIXiaoqingz，LI Weiping ． (1．Department ofPharmacology，College ofBasic Medicine，Anhui Medical University，Hefei 230032，China；2．Department ofAnesthesiology，Afiliated Provincial Hospital ofAnhui Medical University，Hefei 230001，China；3．Department ofPharma— cology，Anqing Medical and Pharmaceutical Colege，Anqing 246000，China) Abstract：With the continuous development of insulin therapy in type 2 diabetes melitus，the safety problems caused by insulin therapy need to be paid attention tO．Though in advanced type 2 diabetes，other treatments can be used to replace insulin therapy，intensive insulin therapy does not increase the long·term survival rate of the patients，and insulin therapy may increase the risk of death from cardiovascular events．Here is to compared the results of clinical trials such as UK Pro— spective Diabetes Study(UKPDS)，Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes(ACCORD)，and Outcomes Reduction with al Initial Glargine Intervention(ORIGIN)，to fully reassess the safety of insulin therapy． Key words：Hyperinsulinemia；Exogenous insulin；Hypoglycemic agents；Cardiovascular events 针对糖尿病不同阶段的治疗是有标准化方案 的，而外源性的胰岛素对于完全依赖胰岛素的糖尿 病患者来说仍然是保命的药物，也是晚期 2型糖尿 病治疗必不可少的有效药物。人们希望胰岛素治疗 能够预防或延缓糖尿病的进展，但这似乎已不再绝 对正确。因为近年来有一些新的药物和措施面世， 也可有效地治疗高血糖和糖脂毒性。有些药物(如 肠促胰岛素等)还可改善胰岛B细胞的生存。在探 讨如何更加正确地使用胰岛素与其他降糖药物之 前，人们需要对胰岛素治疗 2型糖尿病的一些观念 进行更新 ，并深层次地对胰岛素的安全性进行 再评估。现就胰岛素治疗2型糖尿病的安全性再评 估进行综述。 DOI：10．3969／j．issn．1006-2084．2017．01．026 基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金(20123