苏州大学药学的用肺结核.ppt

肺 结　核 苏大附一院 呼吸内科 雷 伟 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 肺结核 流行病学 结核分枝杆菌特性 结核病的传播 结核病的发生发展 病理学 临床表现 肺结核诊断与鉴别诊断 治疗 肺结核与相关疾病 结核病的控制策略 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【流行病学】 结核病是人类疾病中古老的传染病之一 全球流行，严重影响人类健康，全球约有20亿人受到结核杆菌的感染。 是我国重点防治疾病之一，我国为世界结核病高负担、高危险性国家，位于印度之后居第二位。 当前我国结核病的疫情特点： 高感染率，高患病率，高耐药率，高死亡率，递降率低，地区患病率差异大，实施DOTS项目的地区患病率低。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【结核分枝杆菌特性】 人型—主要病原菌(90%) 牛型—饮用未经消毒的牛乳，消化道 非洲型 鼠型 1.分型 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 生长慢 快 A 不断繁殖 B 细胞内菌 C 偶尔繁殖 D 休眠菌 结核菌生长速度 INH、RFP、SM PZA RFP 2.病灶中不同生长速度的菌群与杀菌药物作用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.分枝杆菌属、抗酸染色 4.对外界抵抗力强 阴湿处生存5个月以上 杀灭：暴晒2小时 来苏2～12小时 70%酒精2分钟 煮沸1分钟 直接焚毁 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 5.菌体结构复杂 主要是类脂质、蛋白质和多糖类。 类脂质与干酪样坏死有关，蛋白质与变态反应有关，多糖类与免疫应答有关。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【结核病的传播】 一、传染源：主要是继发性肺结核的患者。 二、传播途径 呼吸道：80% 飞沫感染 消化道：其次 其它： 皮肤、泌尿生殖系统 少见 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【结核病的传播】 三、易感人群：普遍易感，影响人群易感因素有机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力两大类。 四、影响传染性的因素：机体接触结核杆菌的几率大小和机体个体免疫力状况。 五、化学治疗对传染性的影响：接受治疗后呈对数降低，2周减少至5％，4周减少至0.25％。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pt