产科低血容量休克疾病的液体复苏治绪论.ppt

产科低血容量休克的液体复苏治疗 ;一、概述和分类 ;一、概述和分类 ;一、概述和分类;一、概述和分类;一、概述和分类;二、液体复苏治疗 ;二、液体复苏治疗;二、液体复苏治疗; 扩容，需要注意到几个问题： ♀一、保护心功能 由于血容量降低及毒性因子损害，多脏器都 易受累，所以扩容时一定要注意心功能情况，要注意输液速度及量的监护，否则将会诱发心衰； ♀二、适量输血 如果合并贫血要考虑贫血原因，如因慢性DIC，红细胞破坏而贫血，应适当补充少量新鲜血或红细胞，以增加携氧功能。; 　♀三、封闭钙通道 　 ♀四、抗凝 由于有效循环血量降低，血液高凝存在易栓症，故在补液前，可用小剂量肝素抗凝，小剂量肝素不影响血凝，可不用特殊监护，在抗凝的条件下，输注液体。 ♀五、补充胶体和白蛋白 由于这类病人往往合并低蛋白血症，故输注液体应以胶体和白蛋白为主。;二、液体复苏治疗;二、液体复苏治疗;三、液体复苏治疗的新观点 ;三、液体复苏治疗的新观点 ;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点; ;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点; 目前认为万汶几乎和明胶一样安全。特别在失血性休克时，用量可不加限制。由于万汶分子量较大，不易渗漏到组织间隙，甚至有人提出可替代白蛋白，尚需临床进一步验证…… ;三、液体复苏治疗的新观点;三、液体复苏治疗的新观点