药师价值的.pptVIP

医院药师如何面对职业价值和地位的提升四川省医学科学院·四川省人民医院药剂科 吕晶; 医院药学工作重点的变化 21世纪药师的职业风险; 医院药学工作重点的变化; 医院药学工作重点的变化; 医院药学工作重点的变化;; 二零零五年至今相应出台的关于医院药学工作指导的法律法规： 《 药品不良反应报告制度》 《处方管理办法》 《临床药师制度的推行、试点及培训》 《医院处方点评管理规范（试行） 》 《静脉用药集中调配质量管理规范 》 《侵权责任法》 《关于深化医药卫生体制改革的意见》 ; 目 的： 保证患者的用药安全 解决看病难和看病贵; 21世纪药师的职业风险;医院药师价值的提升;医院药师价值的提升;近期《健康报》的一篇报道： “超级耐药基因出现警示什么” NDM-1：一种新的超级耐药基因，编码一种新的耐药酶称为NDM-1金属β-内酰胺酶它的基因位于一个140KB的质粒上。 。 特性：质粒是细菌可移动的遗传原件，可在细菌之 间传递；携带NDM-1质粒可使对抗生素敏感的细菌获得耐药；抵御几乎所有抗生素；可发生在人或动物的肠道、消化道等所有细菌可生长繁殖的地方。 卫生部抗菌药物临床应用监测网调查显示： Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率达96.6%，主要集中在三代头孢、喹诺酮类、头孢菌素酶抑制剂、二代头孢等。联合用药比例达56.6%其中无指征合用药22.1%。仅30.4%的手术病例能在规定时间内给药，17.4%的病例给药过早，52.5%的病例在手术结束后才开始预防用药，用药总天数为7.4～10.5天 ;; 3.民生： 看病难、看病贵。;国家的医改政策出台： 中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》 国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》 其中有关药事方面的说明： “通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施完善医院补偿机制”。 ;药事服务费（Pharmacy Servise Fee) 根据WHO对药品价格组成部分的定义，由厂家到消费者的价格链包含或部分包含出厂价、保险运输费、关税、批发商加成、零售加成、增值税、服务费等。 其中服务费可以看做是药师服务的费用，是药师技术劳动价值的体现。具体是药房为其调剂的每张处方收取的费用。 ;长期以来药师默默无闻的工作 药师的工作态度：认真、严谨 药师的工作习惯：仔细、耐心 ;前二者的结果： 加快了速度→药师的价值、地位、作用的提升。 反思： 药师的价值地位提升→能否被认可。 （同行、自身、社会） 药师的价值地位提升→药师所承担的责任加大。 如何适应和面对？; 医院药师的权利 相关的法律法规赋予的药师权利 2001年12月1日起施行的《中华人民共和国药品管理法》 （主席令第45号）中： 第四章 医疗机构的药剂管理 第二十七条 医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核 对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。 ;2007年5月1日起施行的《处方管理办法 》 （中华人民共和国卫生部令53号 ）中 第五章　处方的调剂 第三十六条　药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时， 应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。　　药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 ; 医院药师的义务 公民：知法、守法 法律赋予公民权利的同时也赋予了义务。 “权利可以放弃，义务必须履行”  ;《侵权责任法》第七章 医疗损害赔偿责任