04定性资料的托鲁计描述.ppt

医学统计学;第四章 定性资料的统计描述 ;统计资料类型： 计数资料：先将研究对象按其性质或特征分类，再分别计数每一类的例数。 描述定性资料的数据特征，通常需要计算相对数。根据不同的研究目的，常用率、构成比、相对比等指标来进行统计描述。 ;相对数定义：两个有关的绝对数之比，也可以是两个有关联统计指标之比。 相对数的性质取决于其分子和分母的意义，不同类型的相对数具有不同的性质。计算相对数的意义主要是把基数化作相等，便于相互比较。 常用的相对数指标有率、构成比和相对比。 ;一、率 率（rate）：率表示在一定空间或时间范围内某现象的发生数与可能发生的总数之比，说明某现象出现的强度或频度，通常以百分率（%）、千分率（‰）、万分率（/万）、或十万分率（／10万）等来表示。计算公式为： ;公式中的“比例基数”通常依据习惯而定。 需要注意的是，率在更多情况下是一个具有时间概念的指标，即用于说明在某一段时间内某现象发生的强度或频率，如出生率、死亡率、发病率、患病率等，这些指标通常是指在1年时间内发生的频率。;例4-1 某单位在2009年有3128名职工，该单位每年对职工进行体检，在这一年新发生高血压病人12例，则 ;构成比（ proportion ）：表示某事物内部各组成部分在整体中所占的比重，常以百分数表示，计算公式为;例4-2 某医院某月住院病人数、死亡人数及统计指标如下表所示。;[说明] 构成比和率同是相对数，但应用的场合不同。构成比之和应为100%，某一构成部分的增减会影响其它构成部分相应的减少或增加；而某一部分率的变化并不影响其它部分的变化。需要注意：死因构成比只能说明某病死亡人数在总死亡人数中所占比重，如果需要描述致死的严重程度，则要计算病死率。;相对比（ relative ratio ）：相对比是A、B两个有关联指标值之比，用以描述两者的对比水平，说明A是B的若干倍或百分之几，通常用倍数或分数表示。这两个指标可以是性质相同，如不同时期的患病人数；也可以是性质不同，如体重与身高的平方之比（体重指数，BMI）。其计算公式为 ;例如我国2010年人口普查的男性人口数为686852572，女性人口数为652872280人，则 即男性人口数是女性的1.052倍。 ;相对危险度（ relative risk ，RR）: 是流行病学前瞻性研究中常用的指标，表示在两种不同条件下某疾病发生的概率之比，反映暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍，说明疾病与暴露之间关联强度。其计算公式为 P1为暴露组的发病率；P0非暴露组的发病率。;例4-3 某地市区非吸烟女性饮酒者和不饮酒者的肺癌发病资料如下表所示，试计算其相对危险度。;比数比（ Odds ratio ，OR） : 常用于流行病学中病例-对照研究资料，表示病例组和对照组中的暴露比例与非暴露比例的比值之比，是反映疾病与暴露之间关联强度的指标。其计算公式为 ;例4-4 母亲围孕期是否有发热或感冒病史与婴儿神经血管畸形关系的病例对照研究的资料如下表所示。试计算母亲围孕期是否有发热或感冒病史引起婴儿神经血管畸形的比数比。;病例组中的暴露比例与非暴露比例分别为 对照组的暴露比例与非暴露比例分别为 由OR计算公式可以得出 本例 母亲围孕期是否有发热或感冒病史引起婴儿神经血管畸 形的优势比为3.63倍。 ;标准化率（ standardization rate ）：比较两个不同人群的患病率、发病率、死亡率等资料时，为消除其内部构成（如年龄、性别、工龄、病程长短、病情轻重等）对率的影响，可以使用标准化率。;例4-5 试对下表资料计算甲乙两个医院的标准化率。 ;从上表可以看出，对于任何一科室，甲医院的治愈率均高于乙医院，但甲医院的总治愈率却低于乙医院，这种偏差源于两医院科室内部构成不同，即甲医院内科人数较多而致总治愈率偏低。若将两医院治愈率直接进行比较，结果显然是不合理的。为了正确比较两医院治愈率的大小，可以计算标准化治愈率进行比较。 ;1.标准化直接法的计算方法 式中P’为标准化率，N1 , N2 ,…Nk为某一影响因素（如病型、年龄等）标准构成的每层例数，P1 , P2 ,…Pk为原始数据中各层的率，N为标准构成的总例数。上式也可写成： 式中Ci=Ni/N为标准构成比。; 2.标准构成的选取 标准化法计算的关键是选择统一的标准构成，选取标准的方法通常有下面三种： （1）选取有代表性的、较稳定的、数量较大的人群构成为标准，如全国范围或全省范围的数据作为标准构成； （2）选择相互比较的各组例数合计作为标准构成； （3）从比较的各组中任选其一作为标准构成。;上例以各层例数的合计作为标准构成，计算得到甲医院标准化后的总治愈率为 乙医院标准化后的总治愈率