1解表药(发散沸络热).ppt

第一章 解表药;定义： 味辛性凉，具有发散风热作用的药物，称发散风热药。;适应证：风热表证 外感风热所致发热重、恶寒轻，头痛目赤，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。 ;内容;薄 荷;【性能】 辛，凉。归肺、肝经。 ;一、疏散风热，清利头目：外感风热，风热头痛，目赤 二、利咽透疹：咽喉肿痛，麻疹透发不畅 三、疏肝行气：肝郁气滞，胸闷肋痛 （对胃肠气滞也有很好作用）;;牛蒡子;【性能】 辛、苦，寒。归肺、胃经。 ;一、疏散风热、利咽--风热感 冒、咽喉肿痛 （疏散作用不如薄荷，利咽作用强）;二、宣肺透疹--麻疹、风疹 “麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。” 《本草正义》;;蝉 蜕; 一、疏散风热、利咽开音-- 风热郁肺、咽痛音哑 特点： 散风热、利咽喉 宣肺开音 ;二、透疹止痒--麻疹、风疹 三、明目退翳--目赤、目翳 四、息风止痉—小儿惊痫、夜啼， 破伤风（轻证）;;不同点：;桑 叶;一、疏散风热--风热表证，温病初起 二、清肺润燥止咳--肺热、肺燥咳嗽;三、平肝明目; 附注： 桑白皮系桑的干燥根皮，功能泻肺平喘利尿消肿。 桑枝系桑的干燥嫩枝，功能祛风通络，尤宜于上肢臂痛。 桑椹系桑的干燥果穗，功能滋阴补血，生津润肠。 ;菊 花;;一、疏散风热--风热表证，温病初起 二、清肝明目--目赤肿痛，目暗不明 三、平抑肝阳--肝阳上亢，头晕目眩 四、清热解毒--疔疮肿毒;相同点： 均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症，两药往往相须为用。;同中之异：疏散风热方面，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳方面，菊花优于桑叶。 不同点：桑叶有清肺润燥作用，能治肺燥咳嗽；菊花有清热解毒作用，桑叶无。;白菊花：功偏清肝养肝明目 黄菊花：功偏疏散风热 野菊花：清热解毒;柴 胡;【性能】 苦、辛，微寒。归肝、胆、肺经。 ;一、疏散退热--外感发热，少阳证 （南柴胡） 少阳证 症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。 病位：半表半里 ;二、疏肝解郁--肝郁气滞证 ;三、升举阳气--气虚下陷证 长于升举脾胃清阳之气 “升而举之，返其宅而中气自振” 《本草正义》 ;葛 根;【性能】 甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。 ; 一、解肌退热--外感发热，项背强痛 特点： 1. 表证见头痛、项强者 （增加脑血流量；解除肌肉痉挛） 2. 凉而不寒，风寒、风热表证皆宜;二、生津止渴--热病烦渴， 消渴 热退而口渴缓解 生津 使胃中清气上升， 津液得以输布;三、透疹--麻疹透发不畅 ; 鼓舞脾胃阳气上升 （脾虚泄泻） 止泻 清阳明胃经之热 （湿热泻痢）;比较葛根与柴胡;升 麻;【性能】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经;一、 发表透疹--风热头痛，麻疹透发不畅（非典型解表药） 二、清热解毒--多种热毒证，尤擅治阳明热毒（咽喉肿痛，牙龈肿痛，痄腮） “无犀角，以升麻代之” 《汤液本草》;三、升举阳???--中气下陷证 ;蔓荆子;【性能】 辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。 ;疏散风热、清利头目-- 风热表证头痛，偏头痛 目赤肿痛多泪 ;要点;2、功效 透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、 葛根、荆芥 开音：蝉蜕 ;;5、使用注意 牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用 6、分类 发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子 发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕;发散风热、平肝明目：桑叶、菊花 退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌） ;