2012年护理三恍蛮三严比赛 填空简答.docVIP

PAGE 1 PAGE 7 菏泽市医护技能（三基三严）竞赛复习题（护理部分） 三、填空 1、密切观察血压者应尽量做到四定，即定 时 间 、定部位、定血压计、定体位。 2、药物保管中，要定期检查，凡没有＿标签或标签模糊＿、药物已过期、药物有变色、 混浊＿、发霉和沉淀现象，均不可使用。 3、阿司匹林的基本作用有 解热、镇痛、抗炎抗风湿和抗血小板聚集＿。 4、颅内压增高的三主征是：头痛、呕吐、视乳头水肿。 5、恶性肿瘤的扩散方式有：直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植四种。 6、患者入院时物品准备要符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 7、评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 8、鼻饲时应评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。 9、应用静脉留置针输液时应严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 10、对出现压疮的患者，评估压疮的 部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。 11、对留置尿管的患者进行护理应 预防感染 、增进患者舒适、促进功能锻炼 12、修剪指（趾）甲过程中，与患者沟通，避免损伤甲床 及 周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在 温水中浸泡 10－15分钟，软化后再进行修剪。 13、腹膜炎的主要体征是压痛、反跳痛和腹肌紧张。 14、常用的低温灭菌方法有（写出3类）环氧乙烷、等离子体灭菌、化学浸泡法灭菌；临床应用最广泛的灭菌方法为压力蒸气灭菌 15、隔离的种类有8种，指严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、昆虫隔离和肠道 隔离及引流物/分泌物隔离、血液/体液隔离及保护性隔离。 16、患者入院告知包括：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。 17、患者出院指导包括: 办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 18、静脉输液时应评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。协助采取舒适体位。 19、输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。 20、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。 21、失禁护理应遵循 标准预防、消毒隔离、安全 的原则。 22、留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度，不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行 , 膀胱功能训练。 23、肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。 24、护理操作前后洗手可避免病菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和自身（护士）的目的。 25、使用简易呼吸器时应按12-16次/min有规律地挤压呼吸囊。 26、测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 27、医疗机构应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传 染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露 的预防和处理等内容。 28、运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。 29、诊疗、护理手足口病病例过程中所使用的非一次性仪器、体温计及其他物品 等要及时消毒。 30、医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依照 法律、法规必须实施消毒或者无害化处理。 31、一级护理病人对生活不能自理者晨间护理主要包括（1）.整理床单位（2）面部清洁及梳头 （3）.口腔护理。 晚间护理主要包括：（1）. 整理床单位（2）.面部清洁（3）.口腔护理（4）.会阴护理（5）.足部护理。 32、给病人输血时严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类、血液数量、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与公供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 33、皮内注射皮试结果阳性者护士应该如何处置？正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果及时告知医师、患者及家属。 34、给高热病人进行物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 35、新的病历书写基本规范中规定