慢性咳嗽13-03新-22.ppt

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2017-05-05 发布于浙江
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慢性咳嗽13-03新-22

上海市仁和医院呼吸内科程克文 2013-03-22 ;目的;有助于各级医师克服以往的“习惯思维” 制定合理的诊治思路为不同类型的咳嗽进行科学的诊治提供依据和指导性建议进一步推动咳嗽的病因及诊治研究;咳嗽的分类病史与辅助检查急性咳嗽的诊断与治疗亚急性咳嗽的诊断与治疗慢性咳嗽常见病因的诊治其它慢性咳嗽病因的诊治慢性咳嗽病因诊断程序常用镇咳与祛痰药物慢性咳嗽的经验性治疗;咳嗽;咳嗽分类;1998年前 ≥ 3周 1998年后 ≥ 3-8周（美国指南1） 2006年＞ 8周（美国指南2） 2003年日本指南持续8周以上 2004年欧洲指南＞ 8周; 咳嗽病因构成比 PNDS 41% CVA 24% GERC 21% 慢支 5% 支扩 4% 其它 5 % ; 咳嗽病因例数（构成比） PNDS 20（24%） CVA 16（17.6%）病毒感染后咳嗽 12 (13.2%) 嗜酸细胞性支气管炎 12 (13.2%) GERC 7 (7.7%）原因不明 6 (6.6%) COPD 6 (6.6%) 支扩 5 (5.5%) ACEI相关咳嗽 4 (4.4%) 肺癌 2 (2.2%) 肺间质纤维化 1 (1.1%); 咳嗽病因例数(构成比) 特应性咳嗽(AC) 89 (49. 4%) 咳嗽变异型哮喘(CVA) 28 (15. 5%) 副鼻窦支气管综合征(SBS) 20 (11. 1%) AC+哮喘 11 (6. 1%) AC+ SBS