气管食管科学-新李俊.pptVIP

气管镜检查术的护理配合;简介;;;;;镜下支气管分段;;; 2.向被检查者讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项、以便其解除顾虑、增强信心、主动配合。还应让家属和检查签署气管镜之情同意单 3. 术前4h禁食、禁饮，检查开始前嘱病人排空大小便 4.口腔有义齿者应事先取下 5.询问有无麻醉药过敏史 6.术前半小时给予镇静药及莨菪类药物并询 问病员有无青光眼、前列腺增生 ;;常规配合;将活检钳在闭合的状态下插入活检孔，待其活检钳伸出 3mm后，张开活检钳，靠近活检部位，钳口紧贴病变部位后，进行钳夹，当看清已咬住病变组织后，将签字拉出，将标本放在一小片滤纸上放入 10%福尔马林溶液小瓶内固定送病理科。 钳检时偶见大出血，但处理常甚棘手。对抽吸、刷检或触之易出血的组织、血管性肿瘤，活检时应特别小心，可先滴注凝血酶、少量肾上腺素或冰盐水收缩血管后再活检，以减少出血。; 将毛刷从活检孔中插入气管内的病变部位进行刷检，采取标本后，将毛刷推出，立即进行涂片固定送检。;;维护保养; ·先将使用过的气管镜立即用湿纱布擦去外表面污物，并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室 ·将内镜放入清洗槽内，在流动水洗下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净 ·取下活检口阀门、吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见毛刷，并洗净刷头上的污物 ·安装管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道 ·全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道 ·用吸引器喜感活检孔道的水分并擦干镜身 ·将取下的吸引按钮、活检入口阀用清水冲洗干净并擦干 ·将擦干后的气管镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭 ·多酶洗液浸泡后的气管镜，用注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗气管镜的外表面 ·用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂 ·将清洗擦干后的内镜置于2%的碱性戊??醛消毒槽内浸泡20分钟；结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后的气管镜浸泡不少于45分钟；需要灭菌的气管镜必须浸泡10小时或环氧乙烷灭菌 ·当日不再继续使用的气管镜需要消毒的内镜采用2%的碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟 ·内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射器向各官腔内注入空气，以去除消毒液 ·将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道 ; 保养 ;Thank You !