第3章 老年人新的营养与膳食管理 2.pdfVIP

第二章 老年人的营养与膳食管理 杭州师范大学 陈燕 Tel Email:chenya163.com 学习目标 ? 1.描述老年人的生理代谢特点及营养需要 ? 2.熟记老年人合理膳食的营养要求 ? 3.说出常见慢性病饮食指导原则和宜用食物 ? 4.熟记个性化食谱制定方案 前 言 ? 饮食与营养是人类赖以生存的物质基础； ? 随着年龄的增长，老年人的生理机能和身体器官 出现衰退现象，对膳食营养的敏感性增加； ? 老年人对营养的需求不同，且容易发生与膳食相 关的慢性疾病（高血压、糖尿病、冠心病、肥胖 、骨质疏松症等）。 ? 合理的膳食管理对于老年人的养生防病、促进老 年人疾病的康复、延缓衰老进程都有重要的意义 第一节 老年人的生理代谢特点与 营养需要 ? 一、老年人生理代谢特点 ? 二、老年人的营养需要 ? 三、老年人的合理膳食 一、老年人生理代谢特点 ? （一）代谢功能改变 ? （二）身体成分改变 ? （三）器官功能衰退 ? （四）内分泌代谢功能改变 ? （五）骨骼系统 （一）代谢功能改变 ? 1.基础代谢率降低 与中青年人群比较，老年人基础代谢率降 低10%~25%，40岁以后，每增加10岁热量供给下 降5%。 ? 2.蛋白质的合成代谢降低 老年人体内蛋白质合成速度减慢，分解代谢 ＞合成代谢； 易发生低蛋白血症、水肿和营养性贫血。 （一）代谢功能改变 ? 3.细胞功能下降 主要表现为机体对葡萄糖、脂类代谢能力明 显下降，脂类易在体内组织及血液中积累。 一、老年人生理代谢特点 ? （一）代谢功能改变 ? （二）身体成分改变 ? （三）器官功能衰退 ? （四）内分泌代谢功能改变 ? （五）骨骼系统 （二）身体成分改变 ? 体内脂肪组织随年龄增长而增加，而脂肪以外的 组织减少； ? 具体表现为三个方面： ? ①细胞量下降，肌肉萎缩; ? ②身体水分减少，体温调节能力下降; ? ③骨密度下降，易出现骨质疏松症和骨折; 一、老年人生理代谢特点 ? （一）代谢功能改变 ? （二）身体成分改变 ? （三）器官功能衰退 ? （四）内分泌代谢功能改变 ? （五）骨骼系统 （三）器官功能衰退 ? 1.消化系统： ? 感觉器官灵敏性下降 ? 消化系统功能减退 ? 牙齿松动脱落 ? 胃肠道蠕动降低 ? 唾液分泌减少 ? 胃酸、胆汁分泌减少 （三）器官功能衰退 ? 2.心血管系统 心脏功能心率减慢，心输出量减少，血管逐 渐硬化；40岁以后每增加10岁收缩压升高 1.07~1.3kPa(8~10mmHg)。 ? 3.泌尿系统 老年人肾单位的萎缩、肾功能下降；肾血流 量减少，肾小球滤过率降低，肾小管重吸收和分 泌功能也减弱；肾脏将25-（OH）D3羟化成1， 25-二羟维生素D3能力降低。 （三）器官功能衰退 ? 4.神经系统 机体神经细胞自出生后就不能再生、神经细 胞数量随年龄增长而逐渐减少。老年人的脑细胞 数量比青年人大大减少，神经传导速度也下降 10%，因此，老年人易出现记健忘、易疲劳、动 作缓慢等症状。 卵磷脂、锌、牛磺酸及多种维生素等都 与脑的营养有关。因此，适当补充有利于维持老 年人的神经系统功能。 一、老年人生理代谢特点 ? （一）代谢功能改变 ? （二）身体成分改变 ? （三）器官功能衰退 ? （四）内分泌代谢功能改变 ? （五）骨骼系统 （四）内分泌代谢功能改变 ? 老年人可出现甲状腺功能和脑垂体功能降低， 直接影响了机体的基础代谢及人体的整个物质 代谢过程。 ? 肥胖病、糖尿病、骨质疏松症、痛风等老年人 代谢性疾病发病率也随之明显增高。 一、老年人生理代谢特点 ? （一）代谢功能改变 ? （二）身体成分改变 ? （三）器官功能衰退 ? （四）内分泌代谢功能改变 ? （五）骨骼系统 （五）骨骼系统 ? 随着年龄增长，老年人骨密度降低，骨质疏松症 的发病率增高，其中女性高于男性。 ? 40~50岁骨质疏松症发生率为15%~30%； ? 60岁以上可高达60%。 第一节 老年人的生理代谢特点与