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化脓性脑膜炎; 化脓性脑膜炎(Purulent Meningitis)
简称化脑,是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统化脓性细菌的感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征。随诊断治疗水平不断发展,本病预后已有明显改善,但病死率仍在5%-15%间,约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症,6月以下幼婴患本病预后更为严重。
;致病菌;入侵途径;病理;临床表现;典型临床表现;感染中毒及急性脑功能障碍症状;颅内压增高表现;脑膜刺激征;临床表现;实验室检查;实验室检查;并发症和后遗症; 发生硬脑膜下积液的机制尚不完全明确,推测原因:
①脑膜炎症时,血管通透性增加,血浆成 分渗出,进入潜在的硬脑膜下腔;
②脑膜及脑的表层小静脉,尤其穿过硬膜下腔的桥静脉发生炎性栓塞,导致渗出和出血,局部渗透压增高,水??进入硬膜下腔形成硬膜下积液。
;并发症和后遗症;并发症和后遗症;并发症和后遗症;并发症和后遗症;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗(一)抗生素治疗;2.病原菌明确前的抗生素选择;3.病原菌明确后的抗生素选择;4.抗生素疗程;(二)肾上腺皮质激素的应用;(三)并发症的治疗;(三)并发症的治疗;(四)对症和支持治疗
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