自由天空技术论坛-第四十一章 抗菌药的合理应用.pptVIP

第四十一章　抗菌药的合理应用;一、抗菌药物应用的基本原则;（三）根据患者病人全身状况（体质过敏、肝肾功能不良者予以注意,老年人及小儿等）。 ;（五）预防性应用（少数） 1. P-G用于心脏病术前; 2. 苄星青霉素用于风心病或风湿热; 3. P-G用于外伤手术，防止气性坏疽发生; 4. 灭滴灵+GM用于结肠手术，防止需氧和厌氧菌感染; 5. 预防接触性感染如流脑、结核病、白喉等。;二、抗菌药物的联合应用;（二）联合用药的指征 1. 病原菌未明的严重感染; 2. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染如心内膜炎或败血症; 3. 长期用药，细菌易产生耐药者如结核病等 4. CNS感染（流脑），合用易渗入脑组织如P-G+SD.? ;（三）联合用药产生效果 增强、相加、无关、拮抗. （四）抗菌药作用性质,可分为四大类： 1.繁殖期杀菌药，如青霉素类、头孢菌素类等； 2.静止期杀菌药，如氨基甙类、多粘菌素及喹诺酮类；;Ⅰ + Ⅱ → 增强作用 Ⅰ + Ⅲ → 拮抗作用 Ⅲ+ Ⅳ → 相加作用 Ⅰ + Ⅳ → 无关或相加作用