中风失语症针刺治疗方法.ppt

肺经 列缺 肾经 涌泉 太溪 复溜 照海 心经 通里 胃经 足三里 任脉 廉泉 督脉 百会 哑门 风府 电针 电针是利用针和电两种刺激相结合治疗疾病的一种方法，操作时将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，可做长时间的持续运针。 穴位注射 穴位注射是将药水注入穴位达到治疗疾病的目的。它将针刺激和药物的作用相结合，一般注入营养神经、促进脑代谢的药物，而且，药物吸收有一定的时间，可达到对穴位的持续刺激。 失语症是中风病最常见的并发症和后遗症之一，文献报道，中风伴失语的发病率为21%-38%。 * 中风失语症是中风病常见后遗症之一，是脑血管病变引起的一种后天获得性言语障碍，多因伤及与言语有关的皮质及皮质间传导通路所致，给患者造成不同程度的口语、书面语和理解上的障碍，严重影响了患者的生活质量。 * 目前为止还没有一个公认的方法。 现代失语症分类学说： * * 语言中枢位于一侧的优势半球 Braco失语：优势侧额下回后部（broca区） Wernicke失语：优势侧颞上回后部（wernicke） 命名性失语：优势侧颞中回后部 阅读中枢：角回 书写中枢：优势侧的额中回后部 现代医学治疗方法缺乏有效的药物治疗，治疗原则一是治疗原发病，二是进行语言康复训练。 * 头针的理论依据主要有：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮质的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。 焦氏头针，针灸学中头针疗法的一种。 由山西焦顺发同志于1971年首先提出，是以大脑皮层机能定位为理论依据，以针刺为手段治疗各种疾病的头针疗法。临床常用于脑源性疾病。 * 中风失语症针刺治疗 一、 失语症的定义 失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功能丧失或受损，获得性的言语障碍。 表现为意识清楚、无精神障碍，无严重认知障碍，无感觉缺失，无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人及自己的讲话（听）说不出自己要表达的意思（说）不理解（读）或写不出发病前会读、会写的字句（写）等。 二、失语症的病因 脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患者言语障碍。其次为脑外伤。 分 类 症 状 听觉理解障碍 语音辨认障碍、语意理解障碍 口语表达障碍（说） 发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流畅性异常、复述异常 阅读障碍 形音义失读、形音阅读障碍、形义失读 书写障碍 书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法 三、言语症状 四、失语症分类 （一）解剖和临床相关学说 1、外侧裂周综合症 包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语 2、分水岭区综合症 包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、 经皮质混合性失语 3、皮层下失语综合症（少见） 包括基底节性失语、丘脑性失语 4、完全性失语 5、命名性失语 6、失读与失写 7、纯词聋与纯词哑 Broca Wernicke 非流畅性失语 流畅性失语 语量 减少（50字以下/分） 语量多（100字以上/分） 费力程度 说话费力 说话不费力 句子长度 短（约1-2字）电报语 正常（每句约有5-8字） 韵律 失去语言韵律性 正常 错语 少见（以语音错误为主） 多见（以词意错误为主） 信息量 多 少 （二）失语症二分法 失语症的分类与表现 失语症 典型失语症组 非典型失语症组 皮质下失语 小儿失语症 非流畅性失语 流畅性失语 Broca失语症 完全性失语 经皮质运动性失语 Wernicke失语 命名性失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 交叉性失语 左半球上外侧面 中央前回 中央沟 中央后回 中央后沟 顶上小叶 顶内沟 缘上回 角回 顶枕沟 颞下回 中央前沟 额上回 额上沟 额中回 额下沟 额下回 外侧沟 颞上回 颞上沟 颞中回 颞下沟 枕前切迹 运动性语言中枢Broca区 书写中枢 弓状纤维 视觉性语言中枢（阅读中枢） 命名中枢 感觉性语言中枢Wernicke区 外侧裂周失语综合症： 共同特点是病灶位于外侧裂周，复述障碍 运动性失语 感觉性失语 传导性失语 口语表达 非流利型 流利型，缺乏实词 流利型 语音错语为主 听理解 相对好 严重障碍 他人和自己都不理解 较好，复杂句理解困难 复述 不正常,语音错误多(发音机制受损) 不正常 听机制损害 严重障碍 命名 不正常可接受语音提示 不正常，不接受提示 明显障碍 阅读 读出声 不正常 不正常 多语音错语 理解 正常，对复杂句理解困难 不正常 较好 书写 不正常 笨拙，构字障碍镜像书写