肾脏冷灌注过程中的生物传热实验研究.pdfVIP

中国工程热物理学会 传热传质学 学术会议论文 编号：093297 肾脏冷灌注过程中的生物传热实验研究 1 1 1 1 2 杨爱 诸凯 王雅博 李媛媛 张雅敏 1.天津商业大学天津市制冷技术重点实验室， 天津 300134 ；2.天津第一中心医院，天津300192 Email:zhukai210@tju.edu.cn 摘要：在亚临界相变温度范围进行肾脏器官的低温延时保存，是一个不同于传统低温保存所面临的新 方法，为保持细胞活性必须从器官摘取的第一步展开研究，探求与传统生物保存方法所不同的传热传 质条件。用保护液对离体肾脏进行冷灌冲是移植器官保存的首要，研究在冷灌冲过程中器官温度随时 间变化的传热特性意义重大。用高倍率红外热象仪、热电偶探针、超声血流计等，对猪单体肾脏冷冲 灌过程进行了实时测试，得出血管作为冷源时的肾脏温度动态变化曲线。实验结果表明，在 1℃冷却 液匀速灌冲过程中肾脏温度的降低表现为非均匀变化，该变化是由于肾脏内组织结构的特征引起。实 验研究将对下步进行器官的三维温度场数值计算提供了宝贵的实验依据。 关键词：肾脏，冷灌注，温度场，降温速率 0 引言 器官的延时保存对于器官移植手术是至关重要的一个环节。众观目前人体移植器官 [1-2] 保存的方法，鉴于多种因素一般情况下最好不要超过24 小时 。肾脏从供体（异地） 取出后均立即用器官保护液进行冷灌充【3】并保存至术前，该种方法保存的时间较为短 暂。本文提出在亚临界相变温度范围对肾脏低温延时保存。为了研究细胞组织在冷保存 【 】 下所产生的变异 4-5 ，需要从器官摘取的第一步开始。在肾脏冷冲灌过程中最大的特点 是：一般视为热源的血管此时作为冷源。不同的灌充速率、不同的器官保护液温度下血 管传“冷”所带来的肾脏温度分布特性，是本文研究的主要内容。实验研究对探求采用 亚临界相变温度保存器官所提供的传热传质条件非常重要，也对下步将进行的器官三维 温度场数值计算提供宝贵的实验数据。 1 实验研究 实验对象为体重15kg 的雌性小猪。肾脏表面温度的测取用640 ×480 高像素的红外 热像仪；超声血流计及相应的数据处理系统；肾脏内部温度测量用0.1mm 热电偶探针。 对猪麻醉后游离出肾脏，用超声血流计测取正常状态下肾脏器官的血液灌注率；用 红外热象仪测取肾脏表面的温度分布。然后切断一侧肾的动、静脉，分别在肾皮质和肾 髓质插入热电偶探针（上、下段各2根）；用事先准备好的冷却液（用1℃生理盐水替代 价格昂贵的器官保护液）进行冷冲灌，冲灌速率为1ml/s。此时红外热像仪始终监测器 官表面的温度变化，用热电偶探针测取器官内部的温度变化，同时监测动脉（冷却液进 口）和静脉（冷却液）出口温度。灌充至肾脏呈均匀乳白色，移植外科医生认为已达到 冷保存状态条件为止。 2 数据计算及实验结果及分析 2.1 肾脏表面温度变化 图1是灌注过程中实时获取的肾脏表面红外热图像。温度范围是6 ～30℃，每幅图的 时间间隔为2min 。打开腹腔肾脏暴露于环境时，器官表面温度分布均匀，基本与腹腔温 度一致，约为34℃左右。冷灌注开始后（图a），由于肾脏动脉入口处的组织温度最先被 冷却，所以外表面的低温区域主要在动脉入口，而其他部分温度相对较高，整个表面的 平均温度为25.2 ℃；2min后（图b）由于1℃的冷却盐水不断冲灌，低温区域迅速扩大到 大部分肾盂组织，低温区域的平均温度大约为6.8℃，表面其他区域的温度也有明显下降， 整个表面平均温度为16.3℃；4min后(图c)低温区域继续扩大，整个表面的平均温度变 为12.6℃；6min后（图d）低温区域已扩大到整个肾脏表面，此时的平均温度为7.9 ℃， 冷却液出口温度为5.7℃。这是由于冷灌注过程中，1℃的冷却液连续从动脉进入肾脏迅 速和动脉周围组织进行换热，这个过程中将使冷却液温度有所升高，动脉入口附近的组 织温度下降速度较快的同时，而远离距动脉入口的组织因冷却水温度的