奥沙利铂的护理要.ppt

奥沙利铂的护理要点 前言 奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性，并与5-FU有明显的协同作用。 目前临床主要用于结直肠癌的治疗，常用方案FOLfox:奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙。 顺铂的主要毒副作用是肾毒性，卡铂的主要毒副作用是骨髓抑制，而奥沙利铂主要的不良反应是外周神经毒性反应，这与我们临床护理密切相关。 学习目标 掌握奥沙利铂的主要不良反应 熟练掌握奥沙利铂过敏反应及处理 剂型 50mg/支 药物使用方法 配置溶液：5%葡萄糖或注射用水稀释 合理安排输液顺序：奥沙利铂-1h后—5-FU 药物的配伍禁忌：禁止与碱性药物配伍，不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释，用药前后用5%GS冲管 本品不能静脉推注，持续静滴2-6小时 使用奥沙利铂措施 做好化疗前宣教和急救准备 配合医生积极抢救过敏反应 心理护理 宣教 评估患者全身情况，告知患者注意保暖，预防感冒以免激发或加重神经毒性。嘱患者保持心情畅通，增加营养，多饮水。 宣教 戴口罩、帽子、手套 避免吹风扇、空调 避免接触床挡、输液架等金属物，减少因冷刺激而加重肢端麻木; 用温水刷牙洗漱，不要进食冷品，因低温刺激可诱发喉痉挛。 不良反应 奥沙利铂专用神经毒性分级标准（Levi 分级标准） Ⅰ级 短时感觉异常或感觉迟钝； Ⅱ级 感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在； Ⅲ级 感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。 过敏反应的症状及处理 特点为呼吸困难，面色潮红，喉头水肿不能应答。 通常在滴注时出现，持续数分钟，是完全可逆的，一般为轻度到中度。 急救护理措施 立即停药，跟换输液导管，平卧、吸氧保暖 遵医嘱应用抗过敏治疗，并观察用药后反应。 持续监测生命体征，观察神志、意识、皮肤黏膜色泽和四肢感觉，氧饱和度变化。 观察尿量，防止休克及喉痉挛。 心理护理 主动与患者和家属沟通和交流，使其理解和了解化疗过程中可能出现的不良反应，并积极配合化疗，如有不适及时通知医务人员。出现不良反应后从容接受医务人员的治疗和护理，护理人员要沉着冷静，操作熟练，给与患者和家属良好的心理支持。 思考题 奥沙利铂的主要不良反应 沙奥利铂护理要点 * *