住院病人营养评价.pptVIP

机体营养状况评价;现代医学普遍认为：机体营养状况直接关系临床治疗效果及疾病转归。美国曾对住院死亡病人的死因进行调查，发现约有1/3的病人不是死于疾病本身，而是死于营养不良。这一报道，曾经震动了医学界，随着营养与疾病关系的深入研究，人们发现，完全饥饿状态下，只要病人体重在1个月内减少20％，无论原发病是什么，单纯重度营养不良就可并发多器官功能衰竭而致死亡。; ;常用体表参数测量方法; ; ;测量注意事项： ?身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱上的刻度尺应面向光源。 ?测试前应常规检查身高坐高计：检查立柱是否垂直、连接处是否紧密、零件有无松脱等并及时加以纠正。 ?对身高坐高计进行零点校准，误差 0.1cm 。 ?严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势要求；读数时两眼一定要与压板等高。 ?水平压板与头部接触时，松紧要适度。发辫发结要放开、饰物要取下。;;坐 高;坐 高;量 床;身高体重秤;体重; ;磅 秤;标准体重;根据体重对营养状态的评价;;小儿头围测定方法示意图;胸 围;胸 围;胸 围;;; ; ;我国北方地区成人上臂松驰围参考值;上臂围测量示意图;上臂肌围;上臂肌围; ;;;肩胛下角部皮褶厚度;髂(嵴上)部皮褶厚度; ;肱二头肌皮褶厚度;肱三头肌部皮褶厚度参考标准;Oeder指数评价参考标准(mm);体表面积; ;平均值法; ; ; ; ; ;标准差法——Z评分临床应用; ; ;体质指数（ BMI ）法;分类;亚太地区对成人BMI的划分标准（亚洲）;中国对成人BMI的划分标准;其他体格营养指数;其他体格营养指数;;;体脂百分含量;由4处皮褶厚度之和的对数估算D值;按体脂百分含量判定成人肥胖的标准;按体脂含量判定儿童及青少年肥胖的标准;预后营养指数（PNI）;预后营养指数（PNI）; PNI的临床意义： PNI越高，表明病人发生手术并发症、术后感染及死亡率的机会就越大。因此，当临床病人的PNI30%时应及时进行营养支持。具体如下： 1、PNI30％，表明发生术后合并症及危险性小：。 2、30％≤PNI40％，表明存在轻度手术危险性； 3、40％≤PNI50％，表明存在中度手术危险性。 4．PNI≥50％，表明术后并发症多死亡率高。;体能测量;最大摄氧量(VO2 max);心功能指数;肌力;运动能力