关节镜下膝关节清理术治疗膝骨性关节炎的进展.docVIP

　　关节镜下膝关节清理术治疗膝骨性关节炎的进展 【关键词】 关节镜 膝关节清理术 膝骨性关节炎 Burman等［1］1934年首次报道关节镜 治疗 膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)，其手术 方法 为单纯的机械性冲洗。1941年Magnuson介绍了“关节清理术”概念及手术操作的具体方法，对62例OA患者经关节清理后有60例症状得到缓解，他认为清除所有关节退变的机械性和刺激性产物，可解除疼痛并延迟或防止病程的进展。Pride［2］ 介绍了在硬化骨上钻孔，以促进软骨再生，但随后的 研究 表明再生软骨与正常透明软骨相比还有许多缺陷。二十世纪七十年代以来，关节镜治疗OA引起人们的重视，1972年Jackson等［3］发现200例膝关节疼痛的患者在行关节镜检查后，临床症状都有所好转。1973年，OConnor［4］报告关节镜冲洗治疗膝关节结晶性滑膜炎取得了明显疗效。Jackson将关节镜用于关节病和关节损伤，关节镜的适用范围逐渐扩大，可用于观察关节的病理变化、镜下摘除游离体、切除损伤的半月板等。1981年Sprague［5］报道关节镜清理术治疗OA，手术方法包括半月板切除、骨赘切除、部分滑膜切除、关节软骨刨削等，共治疗69例，平均随访14个月，74%优良，10%可，16%差，放射学检查与临床结果无相关性联系。 1 病因与病理 OA是一种常见的疾病，好发于中老年人，