关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段或髁上骨折.docVIP

　　关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段或髁上骨折 作者：张成亮，陈德权，陶铁成，郑波 【摘要】 　　目的 评价关节镜监视下逆行交锁髓内钉 治疗 股骨中下段及髁上骨折的疗效。方法 关节镜监视下采用逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段及髁上骨折共22 例，术后应用CPM早期功能锻炼。结果 骨折均复位满意，无骨不连发生，所有患者屈膝术后2周内达90°以上，3个月恢复正常。结论 本方法结合了关节镜和逆行交锁髓内钉的优点，操作简单、锁定准确，术后能早期应用CPM锻炼，最大限度的减少膝关节的人为损伤，同时提供了坚强固定，有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。 【关键词】 关节镜 交锁髓内钉 股骨骨折 　　股骨中下段及髁上骨折在高能量的创伤中比较常见，它的治疗一直是临床上比较棘手的问题。股骨髁部加压钢板及髁支持解剖钢板因创伤大、固定不够坚强而影响最终疗效，以往的逆行交锁髓内钉又具有操作困难、创伤性关节炎及关节僵硬发生率高等缺点。因此，我院自2004年1月至2006年12月，使用关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段及髁上骨折，术后早期应用CPM功能锻炼，获得了满意的效果，现报告如下。 　　 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组22 例，男13 例，女9 例；年龄20～79 岁，平均41 岁。致伤原因：车祸伤15 例，高处坠落伤3 例，重物压砸伤3 例，跌伤1 例。闭合性骨折19