内镜辅助显微血管减压术治疗微血管压迫综合征性耳鸣.docVIP

　　内镜辅助显微血管减压术治疗微血管压迫综合征性耳鸣 　[摘要]目的：探讨乙状窦后径路显微镜下内镜辅助血管减压术 治疗 MRI薄层扫描诊断的血管压迫综合征性耳鸣的手术 方法 、临床效果及 应用 价值。方法：对临床3例经MRI小脑桥脑角薄层扫描而诊断的微血管压迫综合征性耳鸣患者，采用内镜辅助显微血管减压术，隔离和消除小脑前下动脉及其分支对听神经的密切接触与压迫。术前分别进行耳鸣频率和响度的客观测试，手术前后进行纯音测听、耳蜗电图、听性脑干诱发电位（ABR）、前庭功能、面神经功能等项测试和检查。结果：术后3例患者均自觉耳鸣消失，术前耳鸣频率范围为2～4 kHz，响度为平均听阈上2.5~3.75 dB，手术前后主客观听阈无明显变化；术前ABR显示中等强度刺激声测试之曲线波型重复性较差，术后ⅠⅤ波的波间潜伏期较术前缩短；1例患者术前的前庭功能检查发现存在向患侧优势偏向，术后消失。手术前后面神经功能正常，未出现任何术中和术后并发症。术后随诊3~6个月未见耳鸣复发。结论：MRI小脑桥脑角薄层扫描是一种极为高效、准确的检查和诊断微血管压迫综合征性耳鸣的手段，对于诊断明确的该病患者，内镜辅助行显微血管减压术是一项极为有价值的治疗技术和方法，较之以往经典的手术显微镜下操作更为安全、清楚，创伤亦有所减小，并且未出现使用内镜而造成手术时间延长或相关并发症等情况，具有推广应用价值。 [关键词]显微血管