2011年宁波市预防接种知识竞.pptVIP

答案： 1.未依照规定建立并保存真实、完整的疫苗接收或者购进记录的;2.未在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法的;3.医疗卫生人员在接种前,未依照本条例规定告知、询问受种者或者其监护人有关情况的;4.实施预防接种的医疗卫生人员未依照规定填写并保存接种记录的;5.未依照规定对接种疫苗的情况进行登记并报告的. 风险选答（20分值） No.8（简答题，120秒） 8.接种单位在哪些情况下，由所在地的县级人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予警告、降级的处分, 对负有责任的医疗卫生人员依法给予警告、降级的处分,对负有责任的医疗卫生人员责令暂停3个月以上6个月以下的执业活动 ？ * 答案：主要有5处明显错误，①《预防接种工作规范》明确指出，任何医疗单位或个人均不得做出预防接种异常反应诊断，妇儿医院医生不应该做出疫苗接种后反应的诊断。②告知患儿家属前往市疾控询问乙肝接种情况也属程序错误，应该前往接种单位进行询问，逐级进行处理。③接诊医生应在积极诊疗的同时将此情况报告医院防保科，再由防保科报告医院所在地的疾病预防控制机构。④接种单位出于息事宁人的目的私下给予部分经济补偿并不能从根本上解决问题，还可能给自己带来不必要的麻烦。如家属再提出无理要求，可能使矛盾激化。⑤诊断结论书应由区预防接种异常反应调查诊断专家组做出，并加盖区预防接种异常反应调查诊断专家组专用章。 应建议家属采取正当合理的途径解决此疑似预防接种不良反应，同时告知家属处理此接种反应的程序。 风险选答（30分值 No.1（案例分析题，180秒） 1.某女2009年12月1日接种第二剂乙肝疫苗。3日上午出现抽搐、过敏样症状，立即前往妇儿医院就诊，医生在病历上诊断为乙肝疫苗接种后引起的过敏性紫癜，并告知患儿家属前往市疾控中心询问有关乙肝疫苗接种情况。随后，患儿家属前往接种门诊闹事，强烈要求接种门诊承担该患儿的所有医疗费用并赔偿精神损失费。接种单位见状，与患儿家属协商给予一次性补偿5000元。并将此情况报告区疾控中心，疾控中心接到报告后，立即组织相关人员前往调查。并出具了一份“不排除接种乙肝疫苗后引起的过敏性紫癜”的诊断结论，盖章单位为区疾控中心。 请问此案例在处理过程中有几处出现问题，说明理由。应建议家属采取何种正当合理的途径解决此事？ * 答案根据本方案，结合当地实际情况，制定有利于流动儿童免疫接种的具体措施。① 每月收集村级上报的流动儿童信息资料，及时掌握儿童外出、返回时间，安排接种工作。及时对流动儿童、计划外生育和各种原因未能接种疫苗的儿童给予补种。并对村级的工作进行随时检查和管理。② 掌握辖区内幼托机构、中小学校数量，尤其是民工子弟学校数量及每年招生人数；指导幼托机构和学校开展接种证查验；收集、汇总学校查验接种证资料；及时对无证或未完成基础免疫的儿童给予补证（种）。③ 每年2次在辖区范围内开展入户摸底调查工作，掌握流动儿童变动情况；并于6月、12月按要求填写《浙江省流动儿童调查统计报表》上报。④ 乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）负责联络员或协管员的培训和技术指导；每两月对村公共卫生联络员工作开展情况进行督导、评估。⑤ 接种门诊（点）按照《预防接种工作规范》要求，做好疫苗和冷链管理，实施预防接种。⑥ 每月向县CDC填报流动儿童变动情况等报表。 风险选答（30分值） No.2（简答题，180秒） 2. 《宁波市流动儿童免疫预防管理方案》中，宁波市流动儿童预防接种“现场建卡”的流程中乡镇预防接种人员具体承担的职责是什么？ * 答案: 1、按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告；2、病例的流行病学调查3、乙脑疫苗接种情况调查；4、按照监测病例定义在x镇综合医院及病家周围开展乙脑病例的主动搜索；5、蚊种类、密度监测；6、防蚊、灭蚊；7、乙脑防治知识宣教。 风险选答（30分值） No.3（案例分析题，180秒） 3.某患儿，女，3岁，家住x镇x村，经市妇女儿童医院诊断为流行性乙型脑炎，住院治疗3天后死亡。若接到该病例报告后应开展哪些工作？ * 答案：此接种反应为疫苗接种后引起的异常反应－无菌性脓肿。处理：1、干热敷以促进局部脓肿吸收，每日2～3次，每次15分钟左右。2、脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液，并可注入适量抗生素。不宜切开排脓，以防细菌感染或久不愈合。3、脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除。4、有继发感染时，先根据以往经验选用抗生素，然后对分泌物进行细菌培养，按照药敏培养实验结果，选用敏感的抗生素；换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口，引流通畅。 风险选答（30分值） No.4（案例分析题，180秒）