2011.15市卫.pptVIP

定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 定期开展抗菌药物临床应用监测，有条件的医院利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测；分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，指导抗菌药物临床应用 * 加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%； 开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应措施 医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网、全国细菌耐药监测网报送相关数据信息。 * 五、重点内容 严格医师和药师资质管理 医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。 * 落实抗菌药物处方点评制度 组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。（重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例） 对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为绩效考核重要依据。 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。 * 建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网 省级卫生行政部门建立本辖区抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，定期公布本辖区抗菌药物临床应用情况和细菌耐药监测情况，督促和指导合理应用抗菌药物。 建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 卫生部和省级卫生行政部门根据监测情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集医疗机构第一责任人诫勉谈话，并将有关结果予以通报。 * 严肃查处抗菌药物不合理使用情况 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。 * Thank You! * * * 《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》理解 自贡市三医院 徐 蜀 远 * 主要内容 1 2 3 4 热 点 背 景 实施步骤、相关文件资料 重点内容 * 热 点 卫生部医政司于2011年4月25日，召开了全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议 。 5月6日全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议 7月13 日全国抗菌药物临床应用管理远程培训。/ * 背 景 * 背 景 近年抗菌药物临床应用的有关规定： 2004年《抗菌药物临床应用指导原则》 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知【2009】38号 卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知（卫办医政发〔2009〕107号?2009-07-03?） 《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》2005 《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》2006 * 实施步骤 全国抗菌药物临床应用专项整治活动：时期 《抗菌药物临床应用管理办法》-长效 《抗菌药物分级管理目录》 * 相关文件、资料 《抗菌药物临床应用指导原则》 “关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”【2009】38号 《医疗机构药事管理规定》 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》：六、医疗机构合理用药指标 WHO抗菌药物DDD值 * 活动范围 全国各级各类医疗机构 重点是二级以上公立医院 * 重点内容 1、明确抗菌药物临床应用管理责任制 院长是抗菌药物临床应用第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制. 院长办公会，记录，责任状 * 管理组织架构 1. 医院药事管理与药物治疗学委员会。 医务科 2.抗菌药物临床应用管理领导小组及工作小组成立文件。 3 抗菌药物临床应用管理领导小组及工作小组的工作职责。 * 重点内容 2、开展抗菌药物临床应用基本情况调查 医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种