持续低效血液透析滤过和持续静脉静脉血液滤过对蜂蜇伤后急性肾损伤的疗效比较.pdfVIP

.476 • 中国血液净化2012 年9 月第 11 卷第9 期 Chin J Blood Purif, September, 2012 ,Vol.l l ,NO.9 ·临床研究· 持续低效血液透析滤过和持续静脉静脉血液滤过对蜂茧伤后 急性肾损伤的疗效比较 沈建明万芸 陈波 回少江 王黎萍李骏峰 【摘要】目的 评价持续低效血液透析滤过(sustained low-efficiency diafiltration , SLEDF) 对蜂萤伤后急性肾损伤(acute kidney injury , AKI) 的治疗价值。 方法 回顾性分析31 例蜂蜜伤后 AKI III期患者临床资料，分为SLEDF 组 17 例和持续静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration , CVVH) 组14 例。比较两组患者的一般情况、死亡率、进入多尿期的时间、血肌酣(Scr) 恢复正常的时间、治疗后第3d和第7d的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE) II 以及Scr水平、 SLEDF 和CVVH 相关不良反应以及血液净化治疗的费用。 结果 治疗前两组患者一般情况的差异没有统计学 意义， SLEDF 组和CVVH 组的死亡率(11. 7% 比7. 1%) 、进入多尿期的时间[(22. 2 :!:: 3. 2) d 比(20.2 士 4. 1) dJ 、 Scr 恢复正常的时间[(39.3 士 7.9)d 比(34.1 土 7. 7) dJ 以及SLEDF和CVVH相关不良反应的差异没有 统计学意义(p 0.05)，在治疗前、治疗第3d 和治疗第7d ， SLEDF 组和CVVH 组的APACHE II 以及 Scr的差异均无统计学意义(P0.05)， SLEDF组血液净化治疗费用低于CVVH组(PO.OI) 。结论 SLEDF 在改善蜂茧伤后AKI III期患者的预后、促进肾功能恢复以及缓解早期病情等方面与CVVH 疗效相当，具 有稳定的血流动力学，医疗费用较CVVH 低，值得推广。 【关键词】持续低效血液透析滤过:急性肾损伤:蜂茧伤 中图分类号: R 459.5 文献标识码: A doi :10.3969/j. issn. 1671-4091.2012.09.004 Comparison of sustained low-efficient hemodiafiltration and continuous veno-venous hemofiltration for the treatment of acute kidney injury patients foUowing wasp stings SHEN Jian-ming， 既4N Yun, CHENBo, TIAN Shao-jiang， 阳NGLi-ping, LI Jun -feng Department 01Nephrology, Renmin Hospital, Hubei Medical Universi.纱 Shiyan 442000, China Con它sponding author: LI Jw•jeng , e-mail: Xvmcliif[a).σm明 Abstract Objective To evaluate the effect of sustained low-efficient hemodiafiltration (SLEDF) on acute kidney injury (AKI) patients following wasp stings. Methods Clinical data of the 31 patients with phase III AKI following wasp stings were retrospectively analyzed. These patients were treated with SLEDF (SLEDF group , n=17) or continuous veno