持续和非持续神经寄养对臂丛根性撕脱回植术后神经功能恢复的作用.pdfVIP

中华创伤杂志2016 年8 月第32 卷第8 期 Chin J Trauma. AUl(Ust 2016. Vol. 32. No.8 .759. ·主基石出布T多ξ· 持续和非持续神经寄养对臂丛根性撕脱 回植术后神经功能恢复的作用 黄灿阳张勇柳明忠黄杰聪张文明 [摘要] 目的 探讨运动神经移位寄养和不同寄养时间对回植后神经根神经再生的影响。 方法 SD 大鼠24 只经颈后路制作臂丛根性撕脱伤模型，做颈后路切口约 3 cm 剥离双侧脊旁肌， 咬除双侧椎板显露并撕脱左侧 C _ 神经根，再将乌神经前根回植入脊髓前外侧，然后经前路做一 5 7 沿臂丛走向切口约 3 cm 显露臂丛及肌皮神经，将其他加入肌皮神经及从 C 发出到其他的分支切 6 1 C 断，使回植 与肌皮神经单一联系，并将胸内侧神经 分支与肌皮神经端侧缝合神经寄养。将 6 24 只大鼠按随机数字表法分为两组，每组 12 只。(1)运动神经持续寄养组(A 组) :持续寄养胸内 侧神经3 个月。 (2) 运动神经非持续寄养组(B 组) :于术后 1 个月再次经前路手术结束胸内侧神 经寄养。术后两组各在 2 ， 3 个月时相点行电生理(诱发电位)、肌肉温重、肌肉纤维截面积检测。 结果 术后2 ， 3 个月，肌肉运动诱发电位恢复率B 组分别为 (30.1 土4.2)% 、 (54.8 :t 9.6)% ， A 组 分别为(12.2 :t 3.3)% 、(15.1 士 3.5)%(P0.01) 。肌肉湿重恢复率B 组分别为(76.4 :t 7.3)% 、 (94.3 :t 4.4)% ， A 组分别为(75.9 :t 5.3)% 、 (92. 7 :t 8. 6) % ;肌肉纤维横截面积恢复率B 组分别 为(76.9 :t 6.7)% 、 (92.9 :t 3.5)% ， A 组分别为(74.4:t 5.5)% 、( 88. 5 :t 7. 5) % 0 B 组恢复率均稍 优于A 组(P0.05) 。 结论运动神经端侧寄养早期能促进回植后脊髓神经根对骨儒肌再支 配，持续寄养则抑制了回植后脊髓神经根对骨髓肌再支配;非持续寄养(寄养后 1 个月结束寄养) 可获得更好的肌肉运动诱发电位恢复率。 【关键词] 臂丛; 肌皮神经; 神经再生 Effect of persisteoce and protophωe motor oerve baby-sitting 00 oerve functioo recoveηin nerve rω，t re-implantatioo for brachial plexus avulsioo injury Huang Canyang , Z归， ng Yo晤， μu Mingzhong , Huang Jiecong , Zhang Wenming. Departmem 0/ Ortlw严d町， First Hospiω1 0/ Quanzhou , F吨iian Medical University , Quanzhou 3621∞， China Corresponding author: Zhang Yong , Tel: ∞86-1580-5αXJ-813 ， Email: Yan加ngI964@ 163. com [Abstract 1 Objective To observe the effect of motor nerve baby-sitting and differen