持续护理质量改进策略在提高临床体检采血质量中的应用.pdfVIP

2016年8月第23 卷第 16 期 ·临床妒理· 持续妒理质量政逝策略在提高临床惊险采血质量申的应用 汤丽莉 吴文珠 E摘要E 目的 观察持续护理质量改进在提高临床体检采血质量中的应用效果。方法 该院 2014 年 1 -12 月体 检中心实施持续护理采血质量改进，建立持续护理质量改进组、制定持续护理质量改进目标、分析以往不合格血液样本 及制定实施质量改进对策，比较持续护理质量改进实施期间与未实施前 (2013 年 l 一 12 月)的血液采集标本不合格、采 血护理满意度及体检中心总护理满意度的变化情况。结果 持续护理质量改进前，血液采集标本的不合格率为 1.1 %，实 施持续护理质量改进后，标本不合格率降至 0.3%。持续护理质量改进实施前采血护理满意率为 89.7% ，持续护理质量 改进后为 98.1 %，持续护理质量改进实施前体检总护理满意率为 90.4% ，持续护理质量改进后为 99.3% ，差异均有统计 学意义。结论 持续护理质量改进能明显降低医院体检中心采血标本的不合格率，提升血液采集质量，且提高护理质量。 E关键词】 体检中心g 血液采集，持续护理质量改进 血液检测可较全面地反映体检人健康状态，但如果采 集不合格的原因:①采血操作者因素。护士静脉穿刺操作 集血液标本不合格，会导致检测结果不准确。持续护理质量 技术不熟练或失误，如血液流速太快、大幅度地震荡及负压 改进是从全面护理质量管控体系中发展形成的护理质量管 太大等，致使血液样本溶血或采集量不准，护士采血知识 缺乏，如分不清各种血液采集管的作用、采血量、是否需要 理理论，相比于全面护理质量管控，更加重视护理过程质量 的提升[IJ 。我院健康体检中心将持续护理质量改进运用于体 抗凝及抗凝剂的正确选择等，导致血样不合格，护士未按 照规范进行样本保存、运输送检操作，如血样未及时送检， 检采血质量管控中，取得较好的效果，现报道如下z 1 资料与方法 样本放置在温度过高或过低处保存导致血样变质等s 护士 1. 1 对象与分组 我院体检中心 2014 年 l 一 12 月实施 采血过程度中未核查清楚体检者信息，出现采集错误。②护 理管理因素。体检中心护士采血知识教育、操作训练不足， 持续护理采血质量改进，期间采集血液标本 11 435 份(1405 导致护士未认识到血液检测的目的、采血质量的重要性，未 人次)。另以实施持续护理质量改进前 2013 年 1-12 月 按照规范及流程进行样本保存与送检g 体检中心护士资源 采集送检血液标本 10 887 份(1 126 人次)进行对比。 1.2 改进方法 持续采血质量改进前采用常规护理，如穿 配置不合理或不足，相关的流程及规范有待改进。③体检 者因素。体检者准备不足，如未空腹、服用维生素 C 或铁 刺前的用品准备、穿刺护理、对症护理、采血后宣教等，护 剂、体检前饮酒等，采血过程中不配合护士操作，体检者 士按照本院采血规范、送检流程进行操作。 的年龄、血管等方面因素可导致血液标本采集困难，导致血 1.2.1 建立持续护理质量改进组 以护士长为组长，开 样不合格。体检血样不合格影响因素鱼骨图，见图 1 。