持续泵注瑞芬太尼与丙泊酚在老年无痛肠镜中的应用.pdfVIP

Vol22 No 10 P 617 第 22 卷第 10 期第 617 页 中国中西医结合消化杂志 2014 年 10 月 Chin J Integr Trad West Med Dig Oct 2014 doi:10. 3969/j. issn.1671-038X. 2014.10.17 持续泵注瑞芬太尼与丙泊盼在老年元痛肠镜中的应用 陶 敏， 叶琦刚， 王华庆， 王文伟 (浙江省台州市第一人民医院麻醉科，浙江台州 318020) 摘要:[目的]研究瑞芬太尼复合丙泊盼持续微泵输注在老年患者元痛肠镜检查中的安全性、有效性及可行性。 [方法]将 80 例门诊进行肠镜检查的老年患者随机分为丙泊盼复合瑞芬太尼组(PR 组)40 例与丙泊盼复合生理盐 水组(P 组)40 例。 PR 组应用瑞芬太尼 O. 3μg kg- 1 • min- 1 0.5 mg • kg- 1 • min-1 1 min 负荷， 、丙泊 盼 静脉泵注 i 随后应用瑞芬太尼 0.05μg kg- 1 • min- 1 200μg kg- 1 • min-1 0.5 mg P 、丙泊盼 组应用丙泊盼 持续微泵输注。 1 1 1 1 1 kg- • min- ，生理盐水 0.06 ml • kg- • min-1 静脉泵注 1 min 负荷，随后应用丙泊盼 200μg kg- • min- 、生理 1 1 0.01 ml • kg- • min- 2 盐水 持续微泵输注。 组待患者睫毛反射消失开始镜检，抵达回盲部停止给药。分别记录 (TO) 、睫毛反射消失时C T1)、肠镜抵达回盲部时(T2) 、操作结束时(T3) 的心率CHR) 、平均动脉压CMAP) 、 给药前 血氧饱和度CSp02) 、肠镜操作时间、术毕苏醒时间、患者体动率及丙泊盼总量。[结果]P 组在 T1 ， T2 时 MAP、 HR 显著低于 TO ，差异有统计学意义CPO.O日，而 PR 组各时间点 MAP、 HR 差异无统计学意义:P 组在 T1 、 T2 时 MAP、 HR 均明显低于 PR 组，差异有统计学意义(P0.05) 。与 P 组比较，PR 组苏醒时间更短、丙泊盼用量更少、 体动发生率更低，差异均有统计学意义(均 PO. 05) 0 [结论]瑞芬太尼复合丙泊盼持续泵注用于老年患者元痛肠 镜麻醉，麻醉效果好，血流动力学平稳，患者耐受性好，是一种安全有效可行的无痛肠镜麻醉方法。 关键词:瑞芬太尼;丙泊盼;老年患者;无痛肠镜 中图分类号:R614 文献标志码:B 文章编号: 1671-038X(2014) 10-0617-03