持续和间断双水平式呼吸道正压无创通气治疗AECOPD的疗效观察与护理体会.pdfVIP

l TMMC|…dic 临床护理 世界临床医学 .2016 年6 月上第10 卷第11 期 持续和间断双水平式呼吸道正压无创通气治疗AECOPD 的 疗效观察与护理体会 刘丹 (浙江省温州市医科大学附属第一医院文成院区，浙江温州 3253∞) {铺要} 目的:探讨持续和间断~水乎式呼吸道正压( BIPAP) 元创.iå气治疗，泛性阻塞性Mï疾病患.性发作( AECOPD) 的 疗效观察与护理体会。 方法:本次研究选择本.2014 年4 月至2015 年3 月收治的48 例侵蚀阻塞性坊疾病( COPD) 并 在积极有 发 E 型呼吸衰竭患者作为研究对象，遵循随机自愿的原则分为持续治疗9且， I可新治疗忽和对照纽各 16 1f4 o 效的护理基础上，选择持续和间断 BIPAP 治疗和药物治疗，观察两组的疗效并和药物治疗的对照组的效采进行对比 给采:间断l生无创.ì!气治疗和持续性治疗比较，患者的~页从性和舒适度、不良反应中的压疮和政~胀气以及经济负担， 都有一定的优势。 结论:持续和问断 BIPAP 元也)ì远气治疗 AECOPD.值得1)奋!~A住广应用。 [ 关键词] 慢性阻塞性姊疾病;元.~IJ i远气:后熬急性发作 [中圈分类号] R563 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1∞9-3389(201 6) 11 -0 196-02 中可能出现的不适及相应对症措施，消除恐惧，以取得良好的 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 由于发病率高，病死率高，社 会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。 COPD 呈慢 依从性。 ③气道护理:保持呼吸道通畅是实施有效无创通气的 俭持续性进展，到后期急性发作(AECOPD) 时常并发呼吸衰 重要环节。通过翻身扣背协助排出痰液，也可采用雾化吸人， 均，是患者死亡的主要原因。机械通气是治疗慢性呼吸衰竭的 必要时可吸痰，使气道保持通畅。④生活护理:患者因用机期 最有效措施之一。 本组研究中，在积极有效的护理基础上，选 间交流不便，且体力不足，应密切注意患者的表情、孚势，及时 择持续和间断BIPAP 治疗AECOPD，观察两组患者的疗效并和 有效地沟通，满足患者的需要，精助进餐，少次多餐，不能进食 行药物常规治疗的对照组患者的疗效对比，现报道如下。 者预置胃管鼻饲流质饮食。 每日行口腔护理 3 -4 次，保持大 1 资料与方法 便通畅。 1. 1 临床资料 48 例 COPD 并发 E 型呼吸衰竭患者均为 1. 3 观察指标 分别观察3 组患者治疗前后的血气分析 ( Pa0 PaC0 pH) 、心率以及降吸频率等指标，将其作为临 2014 年4 月至2015 年 3 月来我院呼吸科住院治疗 i 周以上 及 、 2 2 者，其中男性 27 例，女性 21 例;年龄 58 -79 岁，平均年龄为 床观察指标;同时注意记录两组呼吸机治疗患者的腹胀、面部 67. 8 岁;所有患者的诊断均符合中华医学会关于 COPD 并发 压疮等不良反应的发生情况。 E 型