持续湿化法在机械通气患者气道护理中应用的系统评价.pdfVIP

• 10 • 中国=l);用护理杂志200R 华 t1 FI 21 日第24 卷自t1翻下旬版 Chin J Prac Nun.N削，l*.r 2t.1 2(嗣.Vol.24.No.lIC · 科研之窗· 持续湿化法在机械通气患者气道护理中 应用的系统评价 陈宏林周蕾夹娟朱昌来王晓莉季爱云 建立人工气道后支气管内教液秸稠度增加，纤 华护理杂志、护士进修杂志、中国实用护理杂志、解放 毛清除作用降低，气管内容易形成千痴，痰块不易排 军护理杂志、护理学杂志和护理研究，检索至 2∞7 年 出。这不仅会使呼吸道的抗感染能力明显下降，还可 3 月。同时， 对近 10 年来各类相关未公开发表的学术 使肺表面活性物质遭到破坏而导致肺顺应性下降， 会议文献进行了检索。 影响呼吸功能。因此， 有效的气道湿化极其重要111，这 3. 文献质量评价标准。按照 Cochrane 系统评价 也是人工气道患者日常护理中最常遇到的工作。目 员手册 4.2.2 版所表述的质量评价标准评价纳入研 前临床上最常用的气道湿化方式有持续湿化法和间 究文献的质量。(1)随机方法。根据入院或就诊的先 后次序编码，采用随机数字表或计算机统计软件如 断湿化法2 种，但此两者l临床效果的优劣尚无定论。 SAS 等产生的随机序列分组为正确和充分的随机 本文采用 Cochrane 系统评价的方法，对持续湿化法 在机械通气患者气道护理中的价值进行系统评价， 方法;以入院顺序、住院号、出生日期、星期几等交替 分组为不充分的随机方法: 朱描述随机方法又无 现报道如下。 法通过原作者核实的，则将其随机方法暂定为不清 资料与方法 楚0 (2)分配隐藏。采用不透光信封密封随机数字表 1.纳入标准。 研究类型为评价持续湿化法在机 或由计算机或专人产生并保密随机序列的方法为 械通气患者气道湿化中作用的随机与半随机对照实 正确和充分的隐藏方法;达不到隐藏随机序列的 验。研究对象为进行机械通气治疗的患者，所包含的 方法为不充分或不正确;虽提到分配隐藏但未描 病种主要有体外循环心脏外科术后患者、颅脑损伤 述隐藏方法者为不清楚;朱隐藏随机序列者为未 患者、高血压致脑出血患者、呼吸衰竭患者、格林巴 使用0 (3)盲法。 采用盲法者为正确和充分;未采 利综合征患者、呼吸肌麻痹及重症有机磷中毒患者 用者为未使用0 (4)减员偏倚。因失访不能获得终 等。干预措施为一组采用输液泵或其他方式进行持 点测量资料为存在减员偏倚。完全满足以上4 条质 续气道湿化， 另一组则采用间断气道湿化法。 测量指 量标准即均为正确戎充分的研究，发生各种偏倚 标为肺部感染发生率; 痰栓形成率;气道翁膜出血 的可能性最小，其质量为A级;其中 1 条或 1 条以