持续非卧床腹膜透析患者容量管理自我体验的质性研究.pdfVIP

• 40 • lournal of Nursing Science Nov. 2016 Vo l. 31 No.21 持续非卧床腹膜透析患者容量管理自我体验的质性研究 许义，汪小华，杨益群，卢国元，李琳，庞建红，钮美娥，徐兰，王菲 Experience on volume control in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis: a qualitative research Xu Yi , Wang Xiaoh阳 ， Yang Yiqun , Lu Guoyuan , Li Lin , Pang ] ianhong , Niu Meie , Xu Lan , Wang Fei 摘要:目的探讨持续非卧床腹膜透析患者容量管理的自我体验，为制定容量管理干预措施奠定基础。方法采用深度访谈法收集 12 例持续非卧床腹族透析患者容量管理自我体验资料，用现，象学分析法进行分析。结果采用类属分析法升华出 3 个持续非卧床 腹膜透析患者容量管理过程中的体验:容量管理知-信-行能力不理想，容量负荷监测和处理能力欠佳及期望得到家庭、社会的支 持。结论持续非卧床腹膜透析患者居家容量管理问题较多，需加强健康教育。 关键词:持续非卧床腹膜透析; 容量管理; 自我体验; 质性研究 中图分类号:R473.5 文献标识码:B 肌)1: 10. 3870/j. issn. 1001-4152.2016.21. 040 容量超负荷导致的持续非卧床腹膜透析(Con­ 标的监测及异常容量负荷的识别和处理。研究采用 tinuous Ambulatory Peritoneal Dialysis. CAPD)患者 质性研究中由 van Manen 发展的诠释现象学研究 心血管疾病的病死率约占总病死率的 40%~50%[IJ 。 法问。访谈前，依据知-信-行理论模式、真实情景和隐 含在交谈信息中的涵义及文献回顾设计访谈提纲，并 有效的容量管理可显著改善 CAPD 患者的容量超负 荷状态[2J 及心功能[3J 。但有研究发现，CAPD 患者严 以此作为访谈主线且在访谈过程中不断完善。内容 包括:①您怎么看待容量管理对预防心血管疾病的意 格限盐、限水这一生活方式的调整，是-个艰难、渐 义?②什么状况会影响您限盐限水的信心?③生活 进、持续的过程，其对水、盐摄入的依从率低于 60 %[4J 中您是怎样限盐、限水的?④您是怎样测量体质量、 。透析患者亦认为，在所推荐的治疗措施中， 血压、水肿程度、24 h 尿量和超滤量的?⑤居家过程 最难做到的就是限制饮食中水、盐的摄入同。本研究 中您是如何识别异常容量负荷指标的?又是怎样处 CAPD 采用质性研究的方法对实施容量管理干预的 理的?⑥您的家人是怎样协助您限盐限水的?⑦在 患者进行访谈，描述其在容量管理过程中的真实体 外就餐时，限盐限水遇到什么障碍?是怎样解决的? 验，旨在为护士制定针对性的干预策略，维持容量平 访谈前向受访者解释访谈目的和录音要求，并承诺录 衡提供依据。 1 对象与方法 音资料仅用于研